医疗纠纷发生的原因及防范

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1、医疗纠纷发生的原因及防范來源：中华现代医院管理杂志作者：王振营李峰2005-10-6摘要：医疗纠纷是指医患双方及双方相关人对医疗机构和医务人员对患者的诊疗行为所致的后果存有不同看法，引起争议并诉诸法定程序解决的事件。也就是说患者•及家屈就医疗机构对患者•进行诊治过程中的最终医疗结果不能接受，由此而产生纠纷。据调査统计资料［门表明，2002年9月国务院颁布《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》......医疗纠纷是指医患双方及双方相关人对医疗机构和医务人员对患者的诊疗行为所致的示果存有不同看法，引起

2、争议并诉诸法定班解决的事件二也就是说患者及家属就医疗机构对患者进行诊治过程中的最终医疗结果不能接受，由此何产生纠纷。据调查统计资料［1］表明，2002年9月国务院颁布《医疗事故处理条例》（以下简称《条例》）后，与《条例》实施前相比，医疗纠纷的发生情况:三级医院上升了17.98%,二级医院上升了34.71%,—级医院上升了1296%,未评审医院上升了40%。由此可见，《条例》实施示医疗纠纷有增壬的趋势。1医疗纠纷发生的原因医疗纠纷发生的原因很多，有外界的因素，也有医疗工作屮的缺陷。一起医疗纠纷的发生

3、，不单纯是医生技术水平上的问题，往往述有服务态度、临床思维方法、知识广度、经验积累和当吋情况等因素。1.1技术水平不高，操作不当，导致误诊或漏诊也有的医务人员好高鸳远，盲目追求高、精、尖技术，而忽视了“三基训练”，基本功不扎实，诊疗水平不高，碍于而子也不问，造成漏诊、课诊和谋治。1.2工作责任心不强，粗心七意，违反操作规程有的医务人业诊治过程中不能详询病史、全而杳体，只注重专科或局部，不考虑全身，M不能对病情进行综介分析；有的医务人员对自己分管的患者的病情心屮无IL诊断不清也不提出会诊或进行病例讨

4、论。对上级医务人员查房意见可听可不听，不愿记的就不记。1.3执行制度不严，违反操作规程一些医护人员工作中有章不循或执行制度不严，如查房制度不能认真落实，病情出现变化时不能及吋发现;病例讨论时诊断治疗不能做到细诊细断;查对吋不认真造成用错药、输错血;岀了意外不请示、不汇报，存在侥幸心理,最后酿成人错。1.4有些医务人员过于11值，对病情发展演变过程观察不细医务人员对该病可能出现的并发症及后遗症估计不足，最后形成纠纷;某些药品及医疗器械质量不能保证，导致病情加重。1.5医徳医风不良,服务态度差主要表现

5、有:有时由于患者太多，工作较忙，或患者太急，医生解釋病情不够详细，或是患者及家属不理維，当病情恶化时，家属就归罪于医护人员没有尽到责任，并认为医疗小仃过错:有些医护人员服务态度不好，接待患者漫不经心，态度冷淡，甚至训斥患者，造成患者作为“迤法”的极度反感;别医务人员只顾眼前利益,盲目检查，滥用贵重药，增加患者负担;有的医务人员不拒收“红包”，甚至軽患者送“红包”:个别医务人员之间有矛盾，有意将诊治屮的不足透露给患者，其至鼓动患者及家属闹事。1.6语言使用不严谨，造成患者误解在医疗工作中，有的医务人

6、员语言不严谨，很容易造成患者及家属课解。例如，口气过人，说话信口开河，说话不负责任，在抢救时说话不冷静。甚至有时在壬术台上医务人员Z间为了缓解紧张丄作的压力所说的话，患者感觉很不严肃，说者无心，听者有意，一旦病情岀现变化，患者就可认为是工作不严肃不认真所致,由此成为医患纠纷。1.7医虑沟通不到位医患双方对病情的认识存在严重差异。1.8医疗文书管理不当医疗文书是患者诊治的档案资料，是法律依据。有些科室将病历到处乱放，该归档时不能及时归档，戾至有的让患者拿着病历到相关功能科室进行检查,有的让患者随意查

7、阅病历或借阅病历，缺乏严格的病历管理措丿施，使Z处于失控状态。1.9医院管理不严，监督检杏机制不健全，医务人员的法律惠识相对滞示,门我保护意识欠缺如不能及时进行告知义务，该让患者签字的检査、治疗不能按时让患者及家属签字;有些是由于协议不详细，不能准确说明可能造成的风险，可能出现的并发症和示遗症，一旦出现时，患者不能接受。在消费者意识抬头的今犬，患者及家屈是将医院视为服务单位进行衡量的，如果医务人员没有这种意识，观念滞后，很多自己感觉不到的事情都可能成为纠纷的导火索。1.10医疗行为目前没有一套法律

8、认可的诊治规范医疗纠纷案件审理局面混乱除上述原因外，医疗系统缺少一•套能够被法律认可的评判医疗行为成文的诊治规范是最重要的原因之一。2医疗纠纷的防范事实上，谁也不愿意看到医疗纠纷的发生，因为医患双方的意愿都是一致的。为此，应该注意采取以下防范措施，尽量减少医疗纠纷的发生。2.1加强思想教育，增强服务意识深入持久开展“以病人为中心”的思想教育，引导医务人员树立正确的价值观,在医疗工作中切实体现“一切为了病人，一切方便病人，一切服务于病人”，树立“以人为本，安全第一”的安全观，II寸刻