医疗纠纷的发生原因与防范措施浅析

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1、医疗纠纷的发生原因与防范措施浅析由于医疗科技进步、信息网络蓬勃发展及全民健康保险的实施引起医疗生态巨大变化，加上一般民众知识增进、民主口主及消费者权利意识抬头，使得原本良好的医患关系日趋恶化，造成医疗纠纷案件逐年上升。对医疗纠纷的成因进行分析，发现和遵循其规律，积极主动采取相应措施防范和妥善处理是十分必要的。1医疗纠纷的成因医疗纠纷是由多种因素造成的，但归结起来引起医疗纠纷的因素大致可分为社会因素、医方因素、患方因素三个方面。现就这三方而浅析如下：1.1社会因素1.1.1目前我国社会保障体系特别是

2、医疗保障体系存在两个问题。一是旧的医疗保障不复存在，新的医疗保障确实存在保障不够；二是受保障人群对新的医疗保障（包括商业保险）需要自己出钱构筑认识不足。这两个问题都是引发医疗纠纷的基础原因。1.1.2部分新闻媒体从自身利益出发不负责任的炒作，不客观公正的误导，也是医疗纠纷增多的重要原因。1.1.3由于社会变革造成人们心理压力大，及部分人对社会不满，转而把医院及医务人员当做“出气筒”的不在少数。1.1.4社会公德方面的缺陷成为深层次的社会学、道德观问题。个别人不理解别人，不尊重别人的劳动，包容性太差

3、，甚至威胁、恐吓，给医生的身心健康造成很大的伤害，也成为现在医疗界对患者普遍“冷漠”的社会原因。1.2医方因素1.2.1对病情危急者检查抢救会诊不及时：病人大多数为突然发病或病情突然变化而来就诊者，医生缺乏临床经验，检查、会诊不及时，造成漏诊、误诊，甚至对患者病情轻重估计不足，很随意的讲“不要紧”，成为患者家属的把柄。1.2.2不可预见性：慢性病人病情突然发生变化，缺乏预见与防范。1.2.3医护患沟通不足：避重就轻交代病情，风险操作不作沟通，诊断治疗含糊其辞，治疗护理不到位。1.2.4病历资料不完

4、整：不认真书写病历，问诊不详细，查体不细心,病史记录不完整，甚至拷贝病历，漏洞百出。发生问题修改病历。1.2.5医疗质量存在问题：部分医护人员本身技术水平不高，治疗违反医疗常规和制度，造成差错或事故，导致医疗纠纷。1.2.6医疗服务作风存在问题：部分医务人员责任心不够，缺乏耐心细致的工作作风，病情解释或交代不够清楚、甚至个别人有违反医学道德的行为，必然导致患者的不满。1.2.7医疗管理存在问题：在处理病人时效率低下，各科室之间互相推诿，财务部门收错费、多收费等，极易引发纠纷。1・3患方因素1.3.

5、1病人如为突然发病或病情突然加重，病人及家属在对其尚无心理准备的情况下，往往会出现急躁、愤怒及过激言语等一些不理智的表现，导致纠纷发生。1.3.2患者缺乏医学知识，对疾病的复杂性认识不足，对医疗效果期望值过高。在这种背景下，患者和家属对治疗期望过高，一旦治疗效果不甚理想，即对医方发生不满。1.3.3家庭经济或人际关系不良的情绪转移。患者及其家属持有不同心理等因素，此类情况也易导致纠纷。特别是婆家与娘家不睦，往往将矛盾转嫁给医院。1.3.4患方因素中不排除少数在其他地方（包括非医疗服务行业）“闹事”

6、尝到甜头的故意行为，甚至一些犯罪分子以医疗纠纷谋求经济利益。2医疗纠纷的防范关于社会因素在引发医疗纠纷所引起的作用我们难以控制，只有在合适的场合进行宣传、呼吁，并寄希望于医疗体制的进一步深化改革。关于患方因素，我们也难以控制。一方面我们要加强医疗科普宣传，提高国民的医学素质，同时与公安、宣传部门合作，打击利用纠纷达到谋利目的的犯罪分子。为预防和处理好医疗纠纷，重点是做好自己的工作，从自身入手，减少纠纷的发生可能。2.1提高医疗质量，按照医学的特点加强对各科室的建设医疗质量是医院一切工作的根本，只要

7、提高医疗质量才能做到以病人为中心。加强医护人员的业务培训，严格按照医疗规范进行诊治,特别是加强“三基”训练，反复训练疾病处理的诊治常规，保证医疗过程无过错，把握好医疗过程中的关键环节，如手术、配血、有创操作等。在医院管理中耍针对易发纠纷的重点科室、重点人员进行干预性处理。2.2医护人员对于有关法律法规应进行认真的学习医护人员对于医疗事故处理条例及其他相关法律法规应认真学习，强化自身法律素质，在工作中养成保存数据的意识，提高自觉遵守法律法规的素质,从源头上减少Ftl于违反法律法规造成的纠纷。2.3加

8、强对病历书写和保存的管理医师在处理病人的病情上有一定的自主权，有根据病情作出医学决定的权力，只要这种决定是对病人有利、符合医疗常规就可以，无须病人同意。但是，怎样证明医师的决定是恰当、及吋的，如何证明医师已经作出有利于病情好转的处置，必须记录。所有记录的文字资料，都可能成为医疗事故鉴定、法医医疗问题鉴定和法庭调查取证的主要依据，因此，临床医师必须高度重视自己的病历，注意病历的书写，注意将自己的思想和医疗行为记录在病历上。这是医师和医院保护自己的有效手段。目前病历的书写和管理中的常见