医院NICU医院感染管理制度

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1、医院NICU医院感染管理制度一、布局流程管理㈠建筑布局合理，区域相对独立。医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房等区域内房间的设置及人、物和洁、污流向、功能流程符合医院感染控制要求。㈡监护区床位的设置应能满足临床需要，必设隔离监护区。监护室使用面积N6m7床，床间距＞lmo二、人员管理㈠工作人员：患有传染性疾病、流行性感冒、皮肤化脓性疾病等暂停与患儿接触；严格限制进入监护区人员，医务人员进入监护室须按要求戴圆帽、一次性医用外科口罩，更换专用工作服、拖鞋。不得穿民用鞋套进入监护区。㈡探视人员：严格限制探视，却因需要时，探视人员进入监护区应按照要求洗手或手

2、消毒、更衣、更鞋、戴帽子、戴口罩，患有感染性疾病的人员不得入内。三、环境管理㈠监护区域内温度应维持在24±1.5°C左右，相对湿度50%〜60%。㈡监护室空气消毒机、空调回风口格栅及滤网每周清洁。每日进行空气消毒2次，每次2小时；保持室内物体表面及地面清洁，确保湿式清洁，每班不少丁1次；当血液等污染物体表面或地面明显污染时，先用吸湿材料去除可见的污染物，用浓度为1000mg/L~1500mg/L含氯消毒剂局部消毒，作用40分钟〜60分钟后再做清洁处理。㈢所有墙面、角落及天花板保持清洁无尘；每季度进行空气消毒效果监测，监测结果应符合规定标准。㈣各室抹布、拖把不得混用，用后及时清

3、洁消毒，分开悬挂、晾干备用。感染病人、多重耐药菌感染病人或医院感染暴发或流行时，应增加清洁消毒频数。四、手卫生管理㈠辅助区、监护区等应配置非手触式流动水洗手设施、干手设施，配备充足的医用洗手液、手消毒剂、干手纸巾；手消毒剂每床必备。㈡认真执行《医务人员手卫生规范》，诊疗操作时不得戴塑料薄膜手套，不得戴手套进行手消毒，一次性手套不得重复使用。五、医疗器械、器具及物品管理㈠必须使用更院统一采购、证件齐全、有效期内、标识齐全、包装合格的一次性使用医疗用品和消毒药械。一次性医疗用品严禁重复使用。感染患儿者使用的器具应与非感染患儿使用的器具分开使用和处理。㈡排痰机、呼吸机操作面板，监护

4、仪面板，注射用微量泵，输液泵等手频繁接触的各种仪器表面应使用消毒剂擦拭，每日不少于2次；监护区的其它物体表面每口清洁消毒2次。㈢氧气湿化瓶及呼吸机湿化罐的湿化液、培养箱注水槽内的湿化水应使用无菌水，24小时更换。㈣接触患儿皮肤粘膜的器械、器具及物品一人一用一消毒，如雾化吸入器、面罩、体温表、浴巾等。㈤患儿衣物、洗澡用小毛山、大浴山等应一人一用一清洁一灭菌。仏）婴儿培养箱的恒温罩、床垫以及新生儿红外线抢救台等保持清洁、干燥；同时清洁注水槽及连接管。每周拆卸婴儿培养箱，釆用稀释成所需浓度的中性清洁剂彻底清洁所有表面、加湿器、注水槽及连接管、储水箱、空气过滤器及连接管，并采用非醇类

5、消毒剂擦拭消毒，清水清洗、擦干备用；空气净化材料每2个月更换一次，污浊或破损时及时更换。患儿出院后培养箱实施终末消毒；用过的所有物品全部更换，清洁、消毒或灭菌后备用。六、诊疗及护理操作管理㈠医护人员在实施各项操作中严格执行无菌技术操作规程，实施标准预防。㈡病情危重及昏迷患儿应加强基础护理，定时进行口腔护理、翻身、拍背、排痰等促进患儿自主排痰，保持呼吸道通常。对昏迷、气管切开及长期卧床的患儿应重视医院获得性肺炎的防控，定时进行口腔护理、翻身、拍背，促进患儿有效排痰。㈢入住监护区的患儿须进行抗・HIV、抗・HCV、HBsAg等检测。阳性或特殊感染患儿、多重耐药菌感染患儿须安置在隔

6、离监护区内，实施分组护理。㈣在动静脉置管、穿刺、导尿等操作过程屮，严格无菌技术操作原则，并加强患儿各种留置管路的观察、护理，如病情许可，建议尽早拔管。七、配奶及沐浴管理㈠患儿的奶具应清洗干净，经压力蒸汽灭菌后使用。奶嘴刷、奶瓶刷配置数量能满足使用的需要，用后清洁消毒，悬挂晾干备用，清洗用具和装放容器保持清洁、干燥。㈡保持沐浴间清洁，沐浴水温在38-41°C,防止烫伤。㈢沐浴用品的取用应采用非触摸式，患儿使用的眼药水、药膏等一人一用。八、陕院感染管理㈠特殊感染患者的床上用品应放置于密闭容器或双层塑料袋内，密闭送交至隔离洗衣房处理。㈡存在有严重暴发感染隐患时，暂停收治患儿。（三）

7、严格掌握医院感染诊断标准，按照规定24小时内上报医院感染病例。发现医院感染聚集性发生、医院感染暴发或疑似暴发时，应及时报告科主任、护士长，同时上报医院感染管理科，协助医院感染管理科查找感染危险因素并实施有效的防控措施，严防医院感染暴发恶性事件的发生。必要时，对科室实行暂时关闭不接收新病人，感染病人离开后进行有效的清洁消毒处理，监测合格后报请医院感染管理委员会及院长批准后方可接收新病人。㈣加强医院感染监测，每月进行环境卫生学监测，对监测出的问题,进行原因分析，及时采取有效措施进行整改，达到标准规定的要求。