浅析院前急救调度工作中的问题及对策

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1、•作者：陈洁莲张坚平发布时间：2010-5-2814:20:23阅读次数：［172］次•院前急救事业神圣而乂特殊，随着“120”急救专用电话的开通，各种意外伤害和危重病悄的发生，人们都习惯以拨打120急救电话求助。而调度员是连接病人与急救人员的纽带，是“120”对外服务的窗口，是院前急救屮不可或缺的一坏。时间就是生命，每分每秒都直接关系到伤病员的安危，因此调度质量的高低、调度艺术发挥的好坏将直接影响院前急救质量的高低、直接影响病人的预后，甚至危及生命。一、现状无锡市急救屮心现有8个调度员，每犬分早夜二班上班，早班从7:45-17：00：夜班从17：00-7：

2、45；调度员上2早班2夜班，休二天，平均每人每天接听电话约400个，派年150次/天左右，最高达190次/天左右。2009年，急救中心接警电话202148次，呼入呼出总数超过100万个，调派救护车51180辆次。调度员工作时间长，注意力长时间高度集小；工作量乂大，更由于岗位的特殊性，责任心强，压力很人，一个周期班上下來，人觉得非常疲劳，特别是夜班，由于受生物钟的影响，下半夜容易犯困，更容易出错。二、存在的问题随着社会的进步和发展，120急救服务越來越深入人们的H常牛活屮。“有困难找警察，耍急救拨120”己成为群众的一种生活常识，所以形形色色的报警方式对我们调

3、度是一种严峻的考验！在调度工作小经常碰到许多问题需要协调1、社会救护车辆运行不规范，浪费急救资源，供需矛盾更突出。现有社会救护车辆，没有实行120统一指挥，部分乡镇医院、部队医院、民营医院白备急救车擅口开展院前急救的业务。他们通过与基层医院、交警等联系，将口备救护车直接停在交警中队或医院门口，得到信息，随时出动，造成了院前急救的混乱，给正常急救工作带来了困难。一边救护车放空率增加，浪费了有限的院前急救资源，一边是急救病人急需要车，不能及时得到解决。比如，车祸发牛后，报警人或110向120求助，我们立即会派出救护车，但如果附近有社会救护车，它会在120救护车到

4、达前赶到现场，造成120救护车放空。而且120救护车到达农村乡镇距离较远，往返时间多，这造成了有限的急救资源浪费。也会带來同一时段内要救护车的病人无车町派的矛盾，那就可能造成更严重的示果。在急救资源不足的悄况下，更需要统一指挥、统一调度，实现资源共享,为群众办实事，保障人民群众的生命安全。2、110联动无返馈，配合效率低。全国各地都实行110联动机制，然阳110联动服务机制不完善，造成救护车放空率较高。具原因有三，一是110总台是个综合性分流台，对可能涉及人员伤亡的报警，就直接联动到120,其中有些需要救治，有些不需要救治。二是出警的交警屮队或派出所民警不主

5、动返馈现场情况，有些其至通知社会救护车出车。三是110接警是多人接警，有时同一现场出现重复联动情况。据系统统计，110联动放空率在65%左右。3、市民素质参差不全，报警后不确定因素多。一是市民路过现场看到情况,不问病患是否要用车，立刻报警，又不留在现场，不确定因素增多；二是老百姓不理解救护车的作用、意义所在，一味追求快而忽视了救治质量，引起病人虽然对能早到医院几分钟，但因在途中没有得到有效的救治，没送到合适的医院或不肯送市级医院，反而延误了病人的救治。如无锡有家民营康复医院救护车停在区交警屮队附近，当附近发牛车祸时，比120救护车早到现场，家属不问情由，上车

6、就走，直接接回康复医院，患者的伤情该康复医院根本不具备救治能力，又不及时转院，该病人住院一月仍没治愈，最后转其它医院治疗才得治愈，既延误了救治，又造成经济损失，还差点酿成不可弥补的后果。另外还有已向120报警，后又使用其它交通工具口行送院，也不主动撤消。三是还存在“忽悠”现象。把救护车作为“要挟”工具，少数人因工伤或患病某些困难得不到解决，谎称出院川车，结果送到口的地后才知道是劳资纠纷，这时双方都不讣救护车离开，更加剧用车难矛盾。4、外来人员多，方言重又不熟悉事发地点。因为双方理解不同，不能达成正确的共识，往往调度员是以标准的普通话去衡量，报警人往往比较急，

7、现场坏境比较噪朵，有的不熟悉事发地点，给调度员正确定位增加了很多的丄作难度。有时报警人根本不听调度员的讲话内容，一味附和，述易造成差错。5、人员素质没达现代化急救中心要求。一是驾驶员只偏重驾驶技术的培训考核、只注重安全教育，对道路小区不熟，给调度员业务能力提出更高耍求，如是接警高峰，简直应接不暇；二是调度员因人员编制、收入、工作性质等原因，非专技人员多，对一些专用病名及症状描述的理解准确度不够，医疗咨询质量不高。6、非急救业务不能满足需求，百姓不理解。中心为满足百姓要求，开设了非急救出车业务，主耍承担病人康复出院、放弃治疗回家、转院、单纯转运等任务，我们知道

8、相对急救任务来说，这类出车时间要求不是很高，加上人员