6-浅析院前急救调度工作

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1、浅析院前急救调度工作上海市医疗急救中心吴琴琴·[摘要]在一个现代化的城市中，院前急救系统是城市保障体系中的重要组成部分，“120”急救指挥调度系统承担着医疗救援指挥的任务，对于保护人民群众的生命安全有着不可替代的作用。而调度员是连接病人与急救人员的重要纽带，是“120”调度指挥中心的对外服务窗口，是院前急救中不可或缺的一环。因此调度质量的高低、调度艺术发挥的好坏将直接影响院前急救质量的高低、直接影响病人的预后，甚至危及生命。为更好地提高急救质量，现根据上海市医疗急救中心调度指挥中心的运行特点，浅析调度员目前工作存在的问题，并制定有效的改进措施。·[关键词]急救指挥调度

2、分析问题制定措施1．概述随着急诊急救医学的发展，院前急救在危急重症患者的抢救、突发公共卫生事件和重大灾害性事故的紧急救援中，发挥了极为重要的作用，作为院前急救的窗口“120指挥调度中心在危急重症、突发、灾害事件的救援活动中，起到了举足轻重的作用，调度人员的基本素质、专业知识及专业技能是决定快速反应、快速处警的重要因素。2．分析现状及问题2．1120指挥调度中心在岗调度人员，全部为女性，年龄22～47岁。调度室人员大体分为三种类型：一是医师专业毕业的，二是护理专业毕业，三是非医疗专业人员。调度人员因个人素质、学历、社会经验不同造成专业知识水平，业务能力，及工作责任感参次

3、不齐。2．2对路名地名地域方位的熟悉有待增加。作为国际型大都市，上海城市建设的变化日星月异，各种道路不断拓展、更名，新建小区不断崛起。这种地理的变化大大增加了调度员工作的难度，2．3外来,外籍人口增加。上海常驻外籍人口已逾15万人，而一年入境旅游的外国游客更达600万人次。当接到外语急救电话时，调度员无法运用熟练的英语与之通话。而外来人员多，方言重又不熟悉事发地点。更给调度员正确定位增加了很多的工作难度。有时报警人根本不听调度员的讲话内容，一味附和，极易造成差错。42．4急救业务不能满足需求，百姓不理解。由于上海人口数量的日益庞大，急救车数量的增加速度赶不上市民对于“

4、120”急救的需求。虽然急救资源规模和业务量均比有了大幅示意增长，但仍不能完全满足市民日益增长的医疗急救需要，不少市民反映要不到车或者等候时间太长，更出现急救回车现象。一些市民对等车时间不能理解，不耐烦听调度员的解释，有的甚至谩骂、投诉调度员，给调度工作造成不小麻烦，调度员为此受委曲屡见不鲜。2．5与一线急救人员沟通问题。因为社会现象的原因，中心存在急救人员喜爱救治外伤、车祸病人，不喜欢救治某些病种及转院病人，更不想出非急救车的现象。因为中心出车频率高，每次出车的同时，都可能影响到下次急救任务，这造成一线急救人员很在乎每次急救任务。所以每次派车，只要不是规定所属范围正

5、常派车，总要反复询问、牢骚满腹、充满异议，甚至内部投诉，调度员对每次派车战战兢兢、小心翼翼，不敢越雷池半步，引起派车不畅，困难重重。急救是一个团队的合作，调度的工作需要很多的配合，尤其是和一线急救人员的配合。3制定措施3．1医疗急救技能知识的培训如调度员在急救的黄金时间，利用医疗急救专业知识指导呼救者在医护人员到达现场之前，对伤病员采取必要的自救互救措施，使病员及家属在束手无策时得到正确指导，对稳定病员及家属情绪，帮助缓解病情，提高抢救的成功率是非常有利的。目前可采取讲座、自学、考试等多种形式的培训，在培训过程中讨论急救指导工作的心得和体会。如遇割腕自杀病人，调度员可

6、在一边调派急救车辆出车的同时，一边指导家属用干净毛巾将伤口加压包扎减少出血。一氧化碳中毒病人可在电话中让家属及时打开门窗，增强室内通风等。为抢救赢得了宝贵的时间。3．2地理信息知识的培训调度员的快速反应来源于对地理环境的熟悉，纵然有了GPS，调度员还应该是活地图。应该了解本市街道走向与名称、街道门牌编号规律、公开场合习惯称呼。熟悉城市概貌，交通要道、火车站、飞机场高速公路位置，各类地区环境标志，重要的标志性建筑物，重要的企事业单元、学校、宾馆饭店、会馆、公开场合、超级市场、所有的病院等。4在工作中采取新老搭配派班的方式，互相取长补短；同时采用动态教学的方式，有计划按方

7、位组织调度人员走出调度中心，到市区实地考查熟悉地理位置，推动了调度工作的有利发展。有一次接到报警，说真南路有一车祸，但报警者无法说明具体位置，我们启发他观察周边标志性的建筑，耐心地询问之下获得了确切地点。3．3语言沟通能力的培训利用业余时间加强英语口语的培训，英语问诊培养训练派专业外语教师对调度员进行简单的英语问诊培养训练。学习英语是一个循序渐进的过程，只有经常的读、练、听才能有所提高，不断提高大家学习英语的积极性，变被动学习为主动学习，并周期性进行英语培训。外语的学习对调度员来讲已相当迫切。针对外来人员增加，有的讲方言，有的不熟悉事发地点，我们只能