贫困群体医疗救助方案

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1、贫困群体医疗救助方案为做好区贫困群体人病、特殊疾病、人额医疗费患者医疗救助工作，切实减轻贫困群体医疗负担，特制定实施方案如下：救助对象救助对象：经区民政部门审批的低保户、低保边缘户、分散供养五保户和优抚对彖。救助资金來源建立大病医疗救助专项基金。资金来源渠道为财政安排和社会捐献。由区财政安排专项基金，每年列入财政预算，专户管理，专款专用。区财政每年安排100万元，如当年基金不足财政追加投入，结余转入下年使用。同时要引导和组织社会各界及个人积极捐献救助资金，由民政部门接收并全额纳入专项基金管理。救助适用范围1.人病救助救助对象当年住院就医

2、所发生的医疗费用，经新农合、医保、民政部门报销后，政策范围内其自行承担部分超过2000元纳入大病救助。2.特殊疾病救助每年根据特殊疾病实际情况，组成◎家组进行充分论证，确定本年度特殊疾病救助病和「，开展特殊疾病救助。特殊疾病救助对象当年住院所发生的医疗费用，经医疗机构减免、新农合、医保及民政救助后，其政策范围内自行承担部分加Z未进入政策范围内的B费部分，超过2000元可纳入特殊疾病救助。3.人额医疗救助救助对象当年住院所发生的医疗费用，经医疗机构减免、新农介、医保报销超过封顶线的,在民政救助报销后，政策范围内其自行承担部分超过10000

3、元纳入人额医疗费患者救助。救助标准1.大病救助対纳入大病救助范围者，超过2000元部分，分段按比例进行救助。1-4000元救助比例为40%；4001元一8000元救助比例为60%；8001元以上部分（含8001元）救助比例为80%。每人年度救助封顶线定为30000元。1.特殊疾病救助对纳入特殊疾病救助范围者，超过200（）元部分，分段按比例进行救助。1元一400（）元救助比例为40%；4001元一8000元救助比例为50%；8001元以上部分（含8001元）救助比例为60%o每比例为50%；8001元以上部分（含8001元）救助比例为6

4、0%。每人年度救助封顶线为50000元2.人额医疗救助对纳入大额医疗费患者救助范围者，超过10000元部分，分段按比例进行救助。17C-20000元救助比例40%；20001元—0000元救助比例50%；40001元以上部分（含40001）救助比例60%o每人年度救助封顶线为50000元。3.其他救助対救助対象未经转诊到区（市）外医疗机构就医的，2000元以上部分就这比例为30%0每人年度救助封顶线为3000（）元。4.大病救助、特殊疾病救助、人额医疗救助和未经转诊救助不可兼得。医疗机构优恵政策1.政策减免救助对象就医吋，区内定点医疗机

5、构对求助对象实行“六减一免”，即免收挂号费，诊察费减50%收取，进行CT、MRI、彩色多普勒检查、床位费、手术治疗费减20%收取。2.补助政策贫困群体特殊疾病、医疗费大额患者，凡在区内定点医疗机构就诊，经医疗机构减免、新农合、医保及救助后，其自行承担部分超过3000元者（起付线为3000元），超出部分由区内就诊定点医疗机构按50%予以再次补助，不设封顶线。就医管理贫闲群体医疗救助人员原则上在区内新农合、医保定点医疗机构就医。确需到区外就医的,应按新农合和医保转诊规定执行。医疗机构应严格把握疾病的入院标准和治疗适应症，做到合理检杏、合理治

6、疗，保证基木医疗；对提供基木医疗以外的服务，须征得患者或家属同意并签字，否则由医疗机构承担相应责任。实施程序1.民政救助每年年末，山民政部门根据救助对象的报销数据对•当年所发牛的医药费进行汇总，将可纳入救助范围的，按救助标准给予一次性救助。2.医疗机构补助贫闲群体特殊疾病患者，经特殊疾病、医疗费大额患者救助报销后，山民政部门岀具医药费收据分割单，患者持医药费收据分割单及有效证件，到区内就诊定点医疗机构办理医药费再次补助。对于极特殊救助情况，由区救助领导小纽另行研究确定。本方案为试行方案，在执行过程中，可根据实际情况做相应的调整。纽织领导

7、组长：区委常委、区政府常务副区长副组长：区政府副区长、区政府副区级调研员成员单位：区监察局、区审计局、区财政局、区民政局、区卫生局、区医保局。领导小组下设办公室，办公室设在区民政局，具体负责组织协调、专项基金管理、审核、发放等工作。办公室主任由区民政局局长兼任。