中医治疗溃疡性结肠炎思路

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1、溃疡性结肠炎的中医治疗　溃疡性结肠炎是一种原因不明的以直肠、结肠黏膜非特异性炎症、溃疡形成为主的病变。临床主要症状有腹痛、腹泻、里急后重、粘液脓血便。病程迁延，常反复发作。部分病人可有关节、皮肤、眼、口及肝、胆等肠外表现。　本病的诊断多依赖于结肠镜和病理学检查。临床类型分为慢性复发型、慢性持续型、急性暴发型、初发型四种，其主要并发症有大出血、穿孔、中毒性巨结肠及癌变等。中医学认为本病属于“痢疾”、“泄泻”、“肠风”、“下利”等范畴。在治疗方面，主张进行辨证治疗，主要分为：肠道湿热证主要症状有腹痛腹泻，便下脓血，便次较多，口干口苦，或有发热，舌质红，苔黄腻，脉滑数。　　治

2、法：清肠化湿。方剂：芍药汤。常用药物：黄连、黄芩、白芍、木香、甘草。临证加减：如大便带血，加地榆、仙鹤草、槐花；如热盛入络，出血不止，加水牛角片、赤芍、丹皮、生地、黑山栀；湿浊较重，舌苔垢腻，加石菖蒲、生苡仁、败酱草。`　　虚弱证主要症状有腹部隐痛，大便溏薄，食欲不振，稍进油腻则腹痛腹泻，神疲乏力，舌质淡，体胖大，边有齿印，苔薄白，脉细弱。　　治法：健脾化湿。方剂：参苓白术丸。常用药物：党参、白术、茯苓、山药、扁豆、薏苡仁、砂仁、陈皮、甘草。临证加减：如食欲不振，大便夹有不消化食物，加神曲、焦山楂；肝郁脾虚，腹部隐痛，痛则欲泻，合以痛泻要方（白术、白芍、防风、陈皮）加木

3、瓜；脾肾两虚，大便稀薄，或五更黎明腹泻，畏寒怕冷，加理中丸（党参、干姜、白术、甘草）、四神丸（肉豆蔻、吴茱萸、五味子、补骨脂）。　　肝肾阴虚证主要症状有大便干结不畅，夹有粘液，或便下脓血，形体消瘦，口干，或有低热，舌质光红无苔有裂纹，脉细数。　治法：滋肾养肝。方剂：六味地黄丸。常用药物：干地黄、山茱萸、山药、茯苓、丹皮、枸杞子、白芍。临证加减：阴虚络涩不畅，腹痛或腹有包块加当归、桃仁、赤芍、莪术；阴虚血热，便夹鲜血，加二至丸（女贞子、旱莲草）、侧柏叶、地榆、仙鹤草；排便不畅，加决明子、何首乌、当归。除了药物治疗外，注意生活的调摄对本病的康复也十分重要，一般宜进食低纤维，

4、低脂肪，易消化而富有营养的食物，对有或可疑不能耐受的食物，如牛奶、花生等尽量避免，忌食辛冷刺激之品，戒烟酒。腹痛腹泻者，宜食低渣、低脂肪、低乳糖饮食，特别是对病情较重，脓血便明显，营养不良的患者，可采取肠内营养加肠外营养的方法治疗，病情特别重的，应采取全肠外营养治疗。长期出血的病人，注意补充铁剂。保持心情舒畅，起居有常，避免劳累过度，防止肠道感染，增强体质，对预防本病的发作也可起到一定的作用中医诊治溃疡性结肠炎思路浅析中医诊治溃疡性结肠炎思路浅析——溃疡性结肠炎63例临床分析摘要：从症候标准、资料分析、诊治思路等论述中医诊治溃疡性结肠炎。指出：溃疡性结肠炎病机复杂，多为

5、虚实夹杂、寒热错杂之证。治宜辨病与辩证相结合，分期论治。在扶助正气、健脾止泻的基础上，适当加用活血化瘀之品，从而使溃疡早期愈合，改善生活质量。关键词：溃疡性结肠炎；中医辨证；诊治思路分析。Abstract:UcerativeColitisisakindofchronicnon-specificityinflammationboweldiseasewhichcauseiscomplex.Ithasvariedmanifestation,easilytorelapseandusuallylastaverylongperiod.Accordingtoitsclinicalma

6、nifestation,colitisshouldbelongtothediseasesasthecontinuedorintermittentchronicdysentery.InspiteoftraditionalChinesemedicineandwesternmedicinewereusefulforthetreatmentofucerativeColitis,buteachhasit’sshortage.Ifcombinewiththistwotreatmentmeansitwouldremitsymptoms,decreaserecrudesceandred

7、ucethetakeplaceofsideeffect.Keyword:UcerativeColitis;differentiationofsymptomsandsignsofChinesemedicine;analysisofdiagnosisandtreatment.溃疡性结肠炎(ulcerativecolitis,UC)是一种病因尚不十分清楚的慢性非特异性肠道炎症性疾病,主要累及直肠、结肠黏膜、黏膜下层，临床以腹泻、黏液脓血便、腹痛及里急后重为主要症状，可伴有不同程度的全身症状及肠外表现[1]，是一种病因复杂、病情多变、病程漫长、缠