静脉穿刺失败原因

《静脉穿刺失败原因》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、小儿头皮静脉穿刺是儿科常见的项最基本的护理操作项目，熟练掌握穿刺技术及操作技巧，对临床护理工作者来说十分重要既减轻病儿的痛苦，又有利于疾病恢复。由于小儿头皮血管细弯，较直的血管短，且不够充盈，加上小儿躁动，穿刺难度，难以固定，致使穿刺失败率高，现将我们在临床工作中发生静脉穿刺失败的原因进行总结和分析，并提出护理对策，以便提高护理技术。　　1静脉穿刺失败的原因　　1.1护理人员的因素   　　1.1.1心理因素紧张、胆怯，尤其是新上岗护士，面对病儿及家属，对自己缺乏信心。一次穿刺失败时，不能坦诚面对，而是自责、慌乱，不能正确对待患儿家属的刺激性言语。工

2、作繁忙时，情绪急躁，急于求成，以致穿刺失败。   　　1.1.2技术因素对小儿头皮静脉解剖位置掌握不准确，动静脉混淆不清;输液没有对患儿头皮静脉及血管条件认真选择而草率进针;穿刺角度不正确，或深或浅，在未看清血管的情况下，盲目操作;静脉充盈不好，回血慢，而反复进针;未清理干净患儿头部胎脂、毛发等。   　　1.2患儿及家属因素（1）患儿到医院陌生环境，看到不熟悉的人穿着特殊的衣服，深感恐惧，加之头皮静脉穿刺强行固定头部，便出现哭闹、乱动、不合作，这样就增加了穿刺难度。（2）患儿年龄小，头皮血管细，壁薄，末梢循环不好，进针后回血慢或无回血。（3）小儿肥

3、胖，静脉血管隐匿，穿刺时难以捕捉，反复穿刺造成静脉损伤而影响再次穿刺结果。（4）患儿有病，家属在旁守护，对患儿疼爱有加，看到孩子啼哭，自己也跟着掉泪。因此，家属对护理人员操作技术要求很高，无形中增加了护理人员的心理压力，而影响操作结果。　　2护士对策    　　2.1加强护理人员心理素质及思想品质的培养和锻炼每位护理人员要具备高尚的职业道德，良好的医德，高度的责任心、爱心和诚心。在实际工作中，应树立献身护理事业的崇高理想，努力学习，不断加强自身职业道德修养，在实践中沥练和培养优良的心理素质，娴熟地掌握护理技术，把镇静、果断、细心和严谨的工作作风带入到

4、实际工作中，避免不良情绪影响工作。   　　2.2护理人员应具备扎实的基本功熟练掌握小儿头皮静脉解剖位置及穿刺技巧。在执行护理操作时，做好稳、准、快、好，新上岗人员应该刻苦勤奋，狠练基本功，尽快掌握穿刺技巧，不断提高技术水平，力求“一针见血”。   　　2.3正确选择血管掌握进针手法，争取穿刺一次成功。对肥胖及脱水、休克等末梢循环不好的患儿，尽量让经验丰富、技术良好的护士穿刺，并尽可能让家长回避，以免家长的不良情绪干扰护理人员的操作。   　　2.4正确选择穿刺针对长期穿刺患儿，若首次发现血管较好，可用静脉留置针，以减少穿刺次，保护血管，减轻对病儿反

5、复穿刺带来的痛苦。若血管太细，应选择较小号头皮针，穿刺时宜稳、准。    　　2.5选择血管对空虚不充盈的血管，穿刺前可用局部按摩、热敷及指压等方法，尽量让血管充盈。患儿回血较慢，可将输液瓶放低位置，最好在小儿头部以下，这样可避免因不见回血继续穿刺，因输液瓶放低后，具有一定虹吸作用，输液管内承受回血的余地增加［1］，所以头皮针一旦进入血管，血液就很容易回到针管内而增加了穿刺成功率。　　3做好穿刺后及拔针的护理    　　3.1穿刺成功后要正确固定以保证输液过程顺利，并加强巡视，小儿滴速一般为20～40滴/min，注意根据病情、药物浓度及输液量随时调节

6、滴速，以避免因输液过快引起液体外渗，而影响输液顺利滴完。   　　3.2拔针时可备一些酒精棉球，让家人抱住小儿头部，护士一手固定针柄，另一手用酒精棉球轻擦胶布与头发，以便分离胶布，减轻因胶布粘住头发而引起疼痛，将胶布全部拿掉后，再缓慢外移针柄，在出皮肤前宜慢，出皮肤时宜快，并用消毒干棉球按压针眼，避免引起局部瘀血。按压时间不可过短，尤其对凝血机制差、哭闹不止的小儿，更应适当增加按压力度及时间。     　　参考文献    　　1姚学娜，马春涛，高世红，等.输液时静脉穿刺易见回血法.中华护理杂志，1993，28（10）:61