内科护理不良事件分析与对策

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1、内科护理不良事件分析与对策【摘要】目的分析原因，制订相应防范措施，减少发生。方法回顾2012年我科上报的11例护理不良事件，对不良事件分类、发生原因进行研究。结果①主要原因是护士执行力差，评估不足和沟通不良。②低年资护士工作能力不够与不良事件的发生有关。③一夭中发生不良事件的高峰时段在夜间。结论提高整体的综合素质，合理配置人力资源，按照患者的需要实行弹性排班。【关键词】内科；护理；不良事件；安全管理文章编号：1004-7484(2013)-12-7497-01护理不良申件是指伤害爭件并由原有疾病所致，而是由于医疗护理行为造成患者死广、住院时间延

2、长，或离院时仍带冇某种程度的失能，包括病人在住院期间发生跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤以及其他与病人安全相关的护理意外。护理安全、护理质量是护理工作的核心，同时也是医院的命脉和根本。加强护理风险和患者安全管理，是提高护理质量的重要前提和保证。为了保证患者的治疗护理安全，减少护理不良事件的发生，本文通过对我科2012年的不良事件进行回顾性的研究，分析不良事件发生的原因及特点，探讨如何采取针对性措施，加强防范。1临床资料1.1一般资料本组资料为2012年1-12月发生在我科的11例护理不良事件。其中：男7例，女4例，年龄64岁-76岁，平均

3、73岁。11名患者均意识清楚，2名患者有肢休偏瘫。1.2护理不良事件分类跌倒8例，烫伤1例，导管脱落1例，坠床1例。2通过对不良事件的分类对比分析，造成护理不良事件发生的原因主要有2.1护患比例失调，护理人员忙于大量的治疗、护理工作，不能及时巡视病房，满足患者需要。2.2护士对患者的评估能力不足和沟通不良。尤其是低年资护士，安全意识不强，对发现存在或潜在的非安全因素未及时干预，缺乏自我保护意识，发生在1-3年资护士9例，3-9年资护士2例，她们专业技术水平不高，业务能力差，缺少临床经验，对患者评估不全面，未及时进行动态的风险评估，对病人的入院宣

4、教及康复训练指导不具体，不全面，不反复强调。2.3护士的护理安全防范意识差，对护理工作是一种高风险职业的认识不足，存在侥幸心理，操作不规范，观察不仔细，巡视不及时，交班流于形式。2.4监管不到位，护士长忙于日常事物工作，没有把安全管理放在重要位置，坏节质量检查不仔细，没有及时发现问题，缺少事前控制，没冇把不良事件消灭在萌芽状态。2.5基础设施不完善个别病床无护栏，大部分病房无座便器。病区内加床太多，病人太拥挤，行走不方便；加之病人下床活动时，过道上无扶手，也未提供拐杖。3防范对策3.1加强护理人员的相关培训，尤英对新业务、新技术，人人参与，熟练

5、掌握操作规程、护理常规及观察要点。对低年资护士应重点培训护理相关的法律法规、护理风险案例分析。3.2进行护理的规范化整顿，加强对低年资护士的专业知识培训，沟通技巧的培训，配制更多的护士、定期考核。3.3加强护理安全监控机制，科室成立安全管理小组，对科室护理安全进行检查。3.4对住院患者进行跌倒安全教育，由责任护士负责反复告知患者及家属跌倒发生的诱因、危害及防范措施。告知书一式二份，护士、患者或家屈签名，一份交患者，一份入病历。3.5对危重、年龄270岁、有跌倒史及躁动等病人，入院时及时进行风险评估，床旁挂警示标识，并积极采取冇效的安全防范措施，

6、且重点交接班。护士长不定期抽查对高危病人安全措施执行情况。3.6将病房内没有护栏的病床安装护栏，规范病人开水瓶放置的位置，为每个病房提供座便器；告知病人下床活动时，不要穿拖鞋，一定要有人陪同。3.7合理配置人力资源，弹性排班，加强重点人员、重点时间段的环节质量控制，确保安全，提供护理质量。4结论通过一年多的实践，我科的护理安全管理初见成效，护理差错事件明显减少，护士的风险管理意识增强，风险管理能丿J提高，护理安全管理机制处于良好、有序的运行中。参考文献[1]李漓，刘雪琴•我院护理不良事件报告制度的建立与实施[J]•中国护理管理,2007,7(1

7、1)・[2]李志敏•患者参与护理安全管理的实施与效果评价[J]•检验医学与临床，2011,6(8)：1363.