合理饮食结构与慢性病防治

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1、合理饮食结构与慢性病防治目录并不陌生的话题——饮食结构改变与慢性病健康的饮食结构——从三大营养素谈起碳水化合物与升糖指数选择脂肪的讲究如何摄入足量优质蛋白世界各地特征性饮食结构分析我国高血压患病率呈显著增长趋势历次全国高血压患病率调查中国居民营养与健康现状2002显著增长全国估计患病率年龄标化患病率我国糖尿病患病率呈显著上升趋势糖尿病患病率我国几次大型糖尿病流行病学调查的情况1.全国糖尿病研究协作组调查研究组.全国14省市30万人口中国糖尿病调查报告.中华内科杂志1981;20:678-83.2.GroupNDPaCC.Prevalenceofdiabetesanditsriskfac

2、torsinChina1994.DiabetesCare1997;20:1664-93.李立明，饶克勤，孔灵芝，等。中国居民2002年营养与健康状况调查。中华流行病学杂志2005；26：478-84我国高脂血症患病率呈显著增长趋势年龄标化患病率(%)不同时期男女性人群（35~59岁）高胆固醇血症年龄标化患病率中国心血管病报告2005中国慢性疾病死亡逐年上升:2006年中国慢性病报告中国人群死亡及其危险因素。流行水平、趋势和分布.中国协和医科大学出版社.2005年9月。膳食不合理、身体活动不足及吸烟是造成多种慢性病的三大行为危险因素引自2006年中国慢性病报告我国饮食结构与其他国家相比

3、有明显差异INTERMAPSTUDY0%20%40%60%80%100%中日英美酒精%kcal碳水化合物%kcal多不饱和脂肪酸%kcal单不饱和脂肪酸%kcal饱和脂肪酸%kcal植物蛋白质%kcal动物蛋白质%kcal与英美人群相比，我国饮食中总脂肪，尤其是饱和脂肪酸较低，碳水化合物较高Humhypertension2003;17(9):623-30.中国膳食文化渊源流长“五谷为养，五果为助，五禽为益，五菜为充”——《黄帝内经·素问篇》中国传统膳食结构的特点中国传统膳食以碳水化合物为主。“饭”是每餐必需的主食，大约占总热量的60%-70%，蛋白质主要来自五谷类植物性蛋白以及动物性的

4、肉类、鱼类和禽类，脂肪则主要来自植物油，少量来自动物油，是一种比较合理的，符合现代营养学原理的饮食习惯。——引自尹哲《疾病营养学》P76浙江科学技术出版社.西南交通大学出版社中国饮食结构的三次变迁过去50年，我国先后进行四次全国性营养调查：1959，1982，1992，2002，发现我国居民饮食结构经历了三次变迁。1985年前由吃不饱向吃饱转变1985~1990年饮食多样化1990年后后期关键时期特征各种食物（谷类、蔬菜、动物性食品）的摄入量都在增加，总能量也在增加。特征总能量和谷类不再增加，转而开始下降，动物性食品继续增加，其中禽、蛋、奶的比重也在增加。特征膳食能量密度增加，谷类摄入

5、量急剧减少。中国居民膳食结构与营养状况变迁的追踪研究——中国健康与营养调查项目论文集。谷类食物摄入量（克/天）谷类食物摄入量逐年减少中国居民2002年营养与健康状况调查报告脂肪摄入量逐年增加脂肪摄入量（克/天）中国居民2002年营养与健康状况调查报告蛋白质摄入量无显著变化蛋白摄入量（克/天）中国居民2002年营养与健康状况调查报告我国总膳食营养素来源变化趋势中国居民膳食结构与营养状况变迁的追踪研究——中国健康与营养调查项目论文集。我国传统饮食结构优势较西方正在逐步减少中国居民2002年营养与健康状况调查报告脂肪供能比与慢性病患病风险呈正相关△＜20n=1029220-24n=76432

6、5-29n=724830-34n=5877≥35n=9248***趋势检验：*p＜0.0001**P=0.0056△加调整BMI、吸烟。脂肪供能比（%）与相关慢性病相对危险中国心血管病报告2005碳水化合物含量与糖尿病发病率呈负相关与碳水化合物供能比<55%者相比12%22%碳水化合物供能比在55%~65%之间糖尿病患病率减少碳水化合物供能比在≥65%之间糖尿病患病率减少王德陇：中国居民营养与健康状况调查报告之一2002综合报告：67目录并不陌生的话题——饮食结构改变与慢性病健康的饮食结构——从三大营养素谈起碳水化合物与升糖指数选择脂肪的讲究如何摄入足量优质蛋白世界各地特征性饮食结构分

7、析中国2型糖尿病防治指南推荐合理比例脂肪：不超过30%碳水化合物：55%-60%蛋白质：15%-20%WHO推荐适宜膳食能量构成脂肪：20%-30%碳水化合物：55%-65%蛋白质：11%-15%碳水化合物单糖双糖多糖乳糖蔗糖果糖葡萄糖膳食纤维糖原淀粉寡糖：又称寡聚糖、低聚糖，是指由2～10个单糖通过α-1.4-糖苷键连接起来形成的具有直链或支链的低度聚合糖类。介于单体单糖与高度聚合的多糖之间。碳水化合物的分类谷类是碳水化合物的重要来源谷类70