慢性病防治与管理

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1、慢性病防治知识与管理技能宝鸡市疾病预防控制中心慢性病防制管理科2014年4月16日1内容慢性病的流行现状和趋势高血压患者健康管理服务2型糖尿病患者健康管理服务2345慢性病监测其他慢性病简介6慢性病概述12什么是慢性病慢性病全称是慢性非传染性疾病，不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿，病程长且病情迁延不愈，缺乏确切的传染性生物病因证据，病因复杂，且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。主要包括心脑血管疾病（高血压、冠心病、脑卒中等）、代谢性异常（如糖尿病）、恶性肿瘤、慢性阻塞性肺部疾病（慢性气管炎、肺气肿等）精神

2、异常和精神病等，一般无传染性。一、慢性病概述31、病因复杂，发病与多个行为因素有关；2、潜伏期较长，没有明确的得病时间；3、病程长，随着疾病的发展，表现为功能进行性受损或失能，对健康损伤严重；4、很难彻底治愈，表现为不可逆性是一组发病率、致残率和死亡率高，严重耗费社会资源，危害人类健康的疾病，也是可以预防、可以控制的疾病。慢性病特点4慢性病危险因素结局心血管疾病脑卒中周围血管病变癌症慢性阻塞性肺气肿中间危险因素血压血脂血糖肥胖/超重可改变危险因素不合理膳食体力活动不足吸烟饮酒心理压力不可改变因素年龄性别遗传因素潜在

3、因素社会经济文化环境5慢性病的主要类型心脑血管疾病：高血压、血脂异常、心脏病和脑血管病等；肿瘤疾病：肺癌、肝癌、胃癌、食管癌、结肠癌等；代谢性疾病：糖尿病、肥胖等；精神疾病：精神分裂症、神经症、老年痴呆等；口腔疾病：龋齿、牙周炎等;慢性呼吸系统疾病心脑血管疾病、糖尿病、肿瘤三类疾病占了70%以上6卫生部2012年7月9日新闻发布会：中国慢性病发展状况概括为全面高发，状若‘井喷’发病增长快，疾病负担重二、国内慢性病的流行现状和趋势720世纪70年代以来，人口老龄化已成为全球关注的社会问题。我国是世界上拥有老龄人口最多

4、的国家,也是老龄人口增长最快的国家，人口的老龄化给社会的经济发展和医疗保健等事业带来巨大影响。老年人作为社会的弱势群体，对于生活和生命质量也有着不同层次的需求，因此，社会、单位、家庭与个人不可避免地面对老龄化带来的严峻考验。此外，老年人也是各种慢性病的多发人群，需要其他人的照顾，使老年人在老有所养的基础上提高生存能力和生命质量，是我们需要面对的一个严重的社会问题。人口老龄化8第六次全国人口普查统计显示，截至2010年年底，我国60岁以上的老年人口达到1.78亿，占总人口的13.26%；65岁及以上人口达到1.19亿

5、，占总人口的8.9%。我国是世界上唯一老龄人口过亿的国家，60岁以上老年人近半数患有高血压等慢性病，主要的慢性病按患病率排位依次是高血压、脑血管病、糖尿病、慢性阻塞性肺部疾患、类风湿性关节炎和缺血性心脏病。人口老龄化9我国老年卫生工作主要面临两个问题：一是人口老龄化进程加快，老龄人口基数大，高龄老年人多，慢性病患病率高，整体上带病生存时间长，不断增长的老年人医疗卫生需求与保障服务能力不相适应；二是针对老年人特点的专业化医疗卫生服务尚未形成，各级各类医疗卫生机构的老年卫生服务能力有待提高。101、发病率和死亡率居高不

6、下慢性病已经成为我国居民的主要死亡原因。慢性病占城市居民全因死亡的80.3%-86.3%;占农村居民全因死亡的75.8%-78.6%。以恶性肿瘤、脑血管疾病、心脏病和呼吸系统疾病占首位。近20年来，我国的癌症死亡率上升了29%，目前癌症死亡占我国城乡居民总死亡构成的24%，成为我国城乡居民的第一位死因。高血压患病率从1959年5.11%升高至2002年的18.8%；糖尿病患病率从1980年代0.67%升高至2002年的9.7%；全国现有高血压约2亿、糖尿病9700万。11（二）慢性病的流行现状和趋势2、危险因素流行

7、日趋严重成人超重率和肥胖率分别达到30.6%和12.0%；成人现在每天吸烟率为47.0%；油、盐超标率80.9%；规律坚持锻炼率10%。膳食不合理、身体活动不足、吸烟是造成多种慢性病的三大危险因素123、疾病负担不堪负重：我国现有慢性病患者超2.6亿人，消耗80%医疗资源。13围绕高血压、糖尿病、心脑血管病、肿瘤等重点慢性病，积极开展社区(乡镇、村)防治和健康教育，重视高危人群管理，控制社会和个人危险因素，推广有效防治模式，努力减少疾病负担。陈竺部长在2010年卫生工作会上的讲话14宝鸡市2013年抽样调查结果（%

8、）按疾病例数计40.43按患病人数计36.13高血压20.81超重率26.95糖尿病4.39肥胖率5.41冠心病3.95空腹血糖异常11.03脑卒中2.48主动吸烟31.68慢性阻塞性肺部疾病1.65血脂异常检出率69.75骨关节疾病3.28饮酒率12.58颈腰部疾病6.52每周体育锻炼比例35.73恶性肿瘤0.2015三、慢性病的预防与策略疾病，不论其病因