关于我区城乡基层医疗卫生服务

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1、关于我区城乡基层医疗卫生服务网络化建设情况的报告区卫生局局长劳晓萍（2014年9月29日）主任、各位副主任、各位委员：受区人民政府委托，下面，我就近年来我区城乡基层医疗卫生服务网络化建设工作情况作一报告，请予审议。一、我区卫生基本情况截至目前，我区有医疗卫生机构346家，其中区属医疗单位7家、卫生单位4家、镇（街道）社区卫生服务中心20家、社区卫生服务站165家、省安康医院1家、民营医院3家及民营门诊部、诊所146家。基本构建了覆盖城乡的区、镇（街）、社区（村）三级医疗卫生服务网络，形成了居民15—20分钟卫生服务圈。2013年总

2、诊疗人次达895.82万人次，其中区属医院472.77万人次（含五院下属）、镇（街道）社区卫生服务中心423.05万人次，区属医院出院病人9.27万人次。2013年我区孕产妇零死亡率，5岁以下儿童死亡率2.83%o,人均期望寿命81.87岁，衡量地区卫生事业发展的核心指标继续居杭州市前列。二、开展的重点工作近年来，我区高度重视卫生工作，围绕“保基本、强基层、建机制”的目标，深化改革，完善政策，加大投入，优化布局，不断健全三级卫生服务网络，医疗卫生服务质量得到了明显提升。（一）完善“三级网络”，确保群众“看得上病”近年来，区政府出台

3、了一系列有关卫生工作的政策，卫生投入逐年加大，2013年医疗卫生投入达6.39亿元，再创历史新高,有力地推动了三级医疗卫生服务网络的建设。1.建设''龙头”，增强服务与指导能力。做强区级医疗单位,强化在全区医疗服务中的“龙头”作用，增强对全区卫生工作的服务与指导能力。一是实施公立医院改革。2013年1月，区属医院实施以“一减两调一补”为核心内容的公立医院改革，实行药品（中药饮片除外）零差价销售，破除“以药养医”机制，逐步建立起可持续发展的公立医院运行新机制。二是合作办医全面开展。区一院与浙医二院开展深度合作，正式挂牌为“浙医二院余

4、杭分院”，浙医二院向区一院派驻管理和专家团队，实施“4321”工作模式，即浙二派驻团队每周在区一院工作不少于4天、手术不少于3台、门诊不少于2次、学术讲座不少于1次，以此全面提升区一院管理水平和医疗服务能力。区三院由市一医院全面托管，市一医院派驻执行院长参与医院日常管理，每周不少于15名市一专家在区三院开展诊疗活动，并主动下沉西部四镇开展诊疗工作。如国内消化内科权威、省内“一号难求”的市一消化内科主任张筱凤教授，每周一次到区三院坐诊，真正让山区老百姓在家门口看名医。此外，其他区屈医院也分别与省市医院开展了多种形式的合作。通过全方位

5、深度合作快速提升了我区的医疗服务水平，使余杭老白姓在家门口就能享受到省市医院的优质资源。三是加快区属医院项目建设。区一院顺利完成整体迁建，区五院完成整体搬迁，区中医院、区二院、区卫校等项目均按形象进度推进，区妇保院病房大楼年前开工，区三院迁建项目前期也取得了实质性的进展。特别是在区人大及各界人士的关心支持下，今年5月20日，我区第七家区级医院——良渚医院正式挂牌，填补了北部新城区级医院的空白，集其他六家区属医院之力，每院帮扶良渚医院一个科室，缓解了良渚区域群众的看病就医难题，也为良渚组团综合医院的建设奠定了基础，目前良渚组团综合医

6、院的社会资本办医招商工作也有了实质性的进展。四是努力营造良好的执业环境。我区高度重视医疗机构的安保工作，特别是今年以来，区公安分局和区卫生局联合下发《关于切实加强全区医疗机构安全保卫工作的通知》，对医疗机构的安保工作作了具体部署。六家二级以上的区属医院于7月底前均成立了警务室，配备了相应的安保力量作为警务室专职人员，由属地派出所直接指挥、使用、管理，按省市公安部门要求配备了防护器械，增设了医疗机构内的监控探头。卫生系统组织了安保人员专业培训，举办了医院内的反恐防恐演练，进一步增强了医务人员的安全防范意识。1.强化“基层”，提升服务

7、效率和服务内涵。近年来，我区着力加强基层卫生服务机构能力建设。一是调整完善中心运行机制。在充分听取各方面意见建议的基础上，对社区卫生服务中心的相关运行机制进行了调整和完善，今年区政府出台了《关于完善社区卫生服务中心运行机制的实施意见》。同时，区卫生局和财政、人社、编办等部门联合制定了4个具体的实施细则，包括预算编制、绩效考核、医疗设备配置及人才引进实施细则等。进一步完善了社区卫生服务中心的区、镇（街）两级财政投入体制,强化了中心的硬件配置。特别是体现“多劳多得、优绩优酬马勺绩效分配机制，大大提高了基层医务人员的工作积极性。二是深化

8、“医疗联合休，'建设。建立了以片区为单位的医疗联合休（区属医院+片区内若干社区卫生服务中心），实现联合体内“资源共享、双向转诊、预约诊疗、技术扶持、人才柔性流动、中医康复治疗"六大功能，积极引导区屈医院的优质医疗资源向社区卫生服务中心延伸，区屈医院