更年期妇女常见疾病的防治1_医药卫生_专业资料

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1、更年期妇女常见疾病的防治——便年期综合征的防治1、更年期综合征的症状(1)月经改变：①月经周期延长，经量减少，最后绝经：②月经周期不规则，经期延长，经量增多，甚至大出血或出血淋漓不断；③月经突然停止。(2)血管舒缩失调症状：潮热：潮红：多汗。(3)神经精神症状：①情绪改变：情绪易激动、急躁、多疑、抑郁、焦虑、恐惧、常不能控制自己的情绪：②记忆力减退；③认知功能改变：④其他：失眠、皮肤蚁行感等。(4)心血管系统症状：①血压波动：血压增高以收缩压为主，具有明显的波动性：②假性心绞痛：自觉心慌、心前区闷压感，但心电图显示正常。(5)泌尿生殖道症状：阴道

2、干燥、烧灼感、性交疼痛、尿频、尿痛、排尿困难。(6)骨质疏松表现：肌肉关节疼痛，容易骨折。2、更年期综合征的处理更年期妇女考虑有更年期相关症状出现时，进行更年期症状和情绪状态评价(Kupperman、抑郁和焦虑量表评分)。(1)更年期综合征今症状轻微者社区治疗，症状较重者建议转诊，上级医院诊治后可转归社区继续治疗和监测；(2)更年期抑郁或焦虑状态者一轻度社区治疗，中、重度更年期抑郁或焦虑状态者建议转诊。3、更年期综合征的防治(1)非药物治疗①心理疏导：A：首先应该让每个妇女认识到，更年期是其一生中必须经历的生理阶段。更年期明显的生理变化是卵巢功能

3、衰退、雌激素分泌骤降、月经停止，自然会引起一些相应的生理病理变化。更年期症状的发生除与神经内分泌系统有关外，还与社会文化环境等因素有关，通过治疗可以消除。应积极配合医生，为自己找到最佳的治疗方案。医务人员、社会、家庭和朋友都应对她们予以同情和理解，给予精神上的安慰，解除顾虑，培养乐观情绪，树立战胜疾病的信心。B：耐心倾听：耐心倾听患者的社会压力、经济压力、家庭状况、人际关系等，了解更年期症状的发生和发展过程，了解在更年期妇女所遭遇的心理挫折。c：鼓励：在心理疏导过程中，对于更年期妇女所取得的每一项进步都要给予及时的表扬和鼓励。D：引导交谈：善于引

4、导病人交谈，避免伤害性语言，多用安慰鼓励性语言，并保证对隐私问题进行保密。关心、理解、同情病人，取得病人的配合。E：取得患者家人支持：与患者家人建立友好的联系，争取患者家人的理解和配合，巩固疏导的效果aF：鼓励其参加力所能及的工作，参加适度的文娱活动。②生活方式指导：合理膳食、生活规律、建立良好生活习惯、坚持户外锻炼。(2)非激素类药物治疗现较轻的一般症状如心悸、头晕、乏力、失眠、烦躁、忧虑的更年期妇女，除给予上述耐心解释、安慰、疏导外，同时还可以根据病情给予镇静剂、谷维素、维生素等药物。①镇静剂：适用于失眠较重的患者口A：一般于睡前服用，可选用

5、以下药物中的任一种：地西泮(安定)每次2．5～5rag：或艾司唑仑(舒乐安定)每次l～2rag。B：出现日间烦躁不安、精力不支，但又不能安静休息，可目间分次服药口C：谷维素：有助子调节自主神经功能，20mg口服，3次／目l=》：维生素B、维生素B6②性激素治疗：需性激素治疗者，转上级医院。4、更年期综合征的随访及监测更年期综合征治疗期间应进行随访。(1)随访主要内容①症状的缓解情况：②子宫内膜、乳腺监测：③血压、体重、妇科检查、肝功能、肾功能、血脂、凝血指标等：④必要时，应督促患者去专科医院就诊：⑤帮助患者调整合适的服药时间。A：如果睡眠不好，可

6、以在晚上睡觉前服用；B：如果白天症状明显，最好在早晨起床后服药：C：最佳药效大约发生在服药后的2～8小时。(2)随访及监测时间：开始服药后6～8周随访一次，以后每年随访一次，及时调整治疗方案或停药。5、更年期综合征的预防(1)心理上，要认识到更年期只是人生的一个必然阶段，要调整心态、稳定情绪、建立和睦的家庭和人际关系，同时积极投身自己喜爱的事业和参加各种社会活动。(2)饮食上，提倡合理营养，保证蛋白质、维生素、碳水化合物及足量的纤维素及矿物质的摄人。(3)生活规律，劳逸结合，保证足够的睡眠时间。(4)坚持体育锻炼，以保持骨骼韧带的弹性和力量尊提高

7、心肺功能，改善神经系统的兴奋性和灵活性。同时，还要保持适度的性生活，有利于生理与心理的健康，防止早衰。(5)开展家庭支持教育，使家人了解更年期妇女的心理和生理改变，对她们行为或情绪上的异常变化要充分理解，及时给予安慰并避免无谓的争吵口(二)老年性阴道炎的诊治l、症状及体征：更年期女性出现阴道分泌物增多，淡黄色稀薄。检查：阴道皱襞消失，菲薄，阴道黏膜充血，有散任小出血点或点状出血斑。2、诊断：应排除其他疾病才能诊断。对有血性白带者，应与子宫恶性肿瘤鉴别。3、处理：(1)一般治疗：注意个人卫生，勤换内裤，注意外阴清洁：内裤、毛巾用后应煮沸消毒。(2)

8、药物治疗①用药前可用1％乳酸或0.5％的醋酸液清洗外阴。②甲硝唑200mg，放入阴道深部，每曰一次，7～10日一个疗程。③雌三醇软膏，阴