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1、DepartmentofMicrobiology,HMUMedicalMicrobiology第三篇医学相关病毒第32章呼吸道病毒微生物学教研室张凤民教学大纲掌握内容常见呼吸道感染的病毒及引起疾病；流感病毒主要生物学性状，包括形态结构、分型与变异；微生物学检查法。麻疹病毒形态结构、培养特性、致病性及其与SSPE的关系熟悉内容流感病毒的致病性与免疫性；流感的防治原则；腮腺炎病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒的致病性；风疹病毒致病特点了解内容鼻病毒、冠状病毒、呼肠病毒的致病性问题流感病毒有哪些型别？分型和分亚型的依据是什么？甲型流感病毒为
2、什么易引起世界性大流性？副粘病毒有哪些？引起什么疾病？麻疹病毒引起什么疾病？如何预防？简述风疹病毒与优生优育的关系普通冠状病毒与SARS冠状病毒有何异同？腺病毒的生物学性状与致病性呼吸道病毒种类正粘病毒流感病毒A,B,C型副粘病毒副流感病毒腮腺炎病毒麻疹病毒呼吸道合胞病毒风疹病毒腺病毒鼻病毒冠状病毒流感病毒（InfluenzaVirus）属正粘病毒科（Orthomyxovirus）1918~1919年期间的大流行全球有2000万人死于流感生物学性状球形或者椭圆形，80—120nm，有包膜包膜上有放射状突起糖蛋白，主要是血凝素和神经氨
3、酸酶分子80-120nm-ssRNA，分节段甲、乙型8个节段丙型7个节段8Structuralproteins:GlycoproteinsHA(H1-H15)NA(N1-N9)M1,M28nucleocapsidsegmentsRNA,NP,PB1,PB2,PAHA-attachmenttoreceptors,initiationNA-degradationofreceptors,release主要抗原结构核糖核蛋白血凝素神经氨酸酶被胰蛋白酶消化成二个多肽：HA1、HA2HA的主要功能凝聚红细胞吸附宿主细胞主要中和抗原HA抗原结构易
4、发生变异血凝素（Hemagglutinin,HA）能水解红细胞表面的神经氨分子。是弱中和抗原功能参与病毒释放促进病毒扩散神经氨酸酶（Neuraminidase,NA）抗原变异机制抗原漂移（Antigendrift）抗原转变（Antigenshift）Influenzapandemicsassociatedwithantigenicshift致病性有季节性、地区性甲型易变异，曾多次引起世界性大流行乙型常造成局部爆发流行丙型只侵犯婴幼儿，很少流行InfluenzapathogenesisTransmissionAerosolesInfe
5、ctionEpithelialcellsReplicationcycle4–6hCelldeathNecrosis,apoptosisIncubation18–72hPBMCNon-productive传播途径：飞沫传播传染源：患者、隐性感染者、被感染动物机理在呼吸道柱状上皮增殖，不引起病毒血症NA可降低细胞表面粘度，使细胞表面受体暴露，便于病毒侵袭致病特点是发病率高，死亡率低。Influenzanaturalcourse并发症：多见于婴幼儿、老人、慢性病患者原发性病毒性肺炎继发细胞性肺炎Seye’s综合症：Primaryinflu
6、enzapneumonia微生物学诊断血清学诊断补体结合实验查病毒可溶性抗原病毒分离标本：口腔含漱液培养：猴肾细胞和鸡胚尿囊腔结果：红细胞凝集、血凝抑制试验分型快速诊断间接免疫荧光检查鼻咽分泌物Influenza-diagnosisSpecimens:throatswabs,NPS,nasalaspirates,sputumCulture:conventional,rapidDirectdetection(EIA,IF,PCR)Serologicresponse:4-foldorgreaterriseinIgGtiters预防灭活病
7、毒疫苗，定期注射病毒亚单位疫苗：血凝素对症治疗，防止细菌性并发症Treatment:AmantadinebindM2protein,inhibituncoatingselective–influenzaAreducesymptomscoreDisadvantages:sideeffects–CNSdrug-resistancezanamivir,oseltamivirSialicacidanalogues,InhibitinfluenzaA,BHighlyeffectiveifstartedearly,effectiveinprop
8、hylaxisNAInhibitor副粘病毒（Paramyxoviruses）副流感病毒腮腺炎病毒麻疹病毒呼吸道合胞病毒副粘病毒共同性状150-300nm，比正粘病毒要大-ssRNA核酸不分节段，没有感染性在猴肾细胞增殖，并有血凝现象
