卵巢肿瘤(ovariantumor)-妇科教学课件

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1、卵巢肿瘤(ovariantumor)复旦大学附属妇产科医院丰有吉一、概论一、概论图3卵巢起源卵巢肿瘤组织来源上皮性肿瘤性索间质肿瘤生殖细胞肿瘤卵巢肿瘤特点1.早期诊断难2.恶性者不少见,但术前诊断困难3.卵巢肿瘤组织类型多4.上皮性肿瘤可分为良性、交界性及恶性临床表现(1)1.盆腔肿块2.腹胀、消瘦、偶有雌激素过多症状3.腹水临床表现(2)4.并发症1)蒂扭转急腹症2)破裂急腹症3)恶变4)感染少见诊断1.妇科检查2.B型超声检查3.肿瘤标志物CA125、AFP有条件可选择检查4.腹腔镜5.放射学检查

2、CT、MRI、PET鉴别诊断1.良性与恶性肿瘤的鉴别鉴别点:1)病史2)肿瘤性状(妇科检查、超声检查)3)肿瘤标志物CA125、AFP2.与其他良性疾病的鉴别诊断治疗1.手术手术范围考虑因素:年龄、对生育的要求、病理类型治疗2.化疗主要的辅助治疗3.放疗极少考虑上皮性肿瘤特点最常见具多种组织分化肿瘤囊性为主或伴囊性乳头状有良性、交界性及恶性之分术后化疗效果较好三、非上皮性肿瘤(临床常见)1、生殖细胞肿瘤2、性索间质肿瘤3、转移性肿瘤1、生殖细胞肿瘤常见于年轻患者以畸胎瘤多见,未成熟畸胎瘤术后复发及转移

3、率高,但有恶性程度逆转现象化疗效果好2、性索间质肿瘤以颗粒细胞肿瘤多见有分泌雌激素潜能低度恶性预后好有远期复发倾向3、转移性肿瘤胃肠道转移的库肯勃瘤双侧肾形预后极差谢谢!

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