论中老年人合理膳食与指导

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1、论中老年人合理膳食与指导——浅谈钙缺乏对中老年人的影响及合理膳食与指导摘要:中老年人钙缺乏容易引起多种疾病。尽管目前已经受到广泛重视，部分食品中强化钙或额外补充钙保健品，但钙缺乏仍然是普遍问题。正确了解相关知识，避免误区，并从膳食中补钙是解决钙缺乏的根本措施。本文从进行阐述，针对老年人进行剖析，为老年人科学补钙提供科学依据。（空格请你补充完整）关键词:钙维生素D骨质疏松膳食前　言钙是构成人体的重要组成成分，是人体内含量最多的无机元素，对骨骼和牙齿的健康，维持神经肌肉的兴奋性等起着至关重要的作用。1992年我国第三次营养调查发现全国城乡钙摄入量仅为391毫克，相当于推

2、荐摄入量的41%。而钙的吸收率随着年龄增长而下降，成人的钙吸收率为25％，40岁以后逐渐下降，因此中老年人缺钙成为普遍问题，主要引起骨质疏松和骨折、牙质疏松和失牙等疾病。有研究提示，低钙摄入可能与高血压、结肠癌等有关[1]。在我国中老年人缺钙已经成为了广泛的问题，合理的膳食指导有助于从根本上解决这一问题。1钙的代谢与功能1.1钙的代谢小肠吸收入血，被吸收的钙大部分储存在骨骼，很少一部分留在血液中调节人体多种重要生理功能。钙在体内的代谢受多种因素影响，主要有体内维生素D的水平、钙磷比例、雌激素含量、降钙素、甲状旁腺素及骨骼的运动情况等。体内维生素D3经过肝、肾转化为1

3、，25-二羟维生素D3，其作用于小肠细胞受体，促进钙离子在小肠的吸收。另外，维牛素D可以促进成骨细胞的分化和增殖，刺激骨胶原和骨基质蛋白的合成，有利于钙在骨骼的沉积。充足的日光照射对提高维生素D水平很有帮助。磷与钙一样，都是构成骨骼的重要成分，其吸收和代谢的过程也与钙相似，比例适当则增加钙磷的吸收率，否则，会形成不溶性的磷酸盐，影响二者的吸收和利用。雌激素可抑制破骨细胞的功能，从而使成骨细胞的功能相对增强，并能促进钙在骨骼的沉淀，故雌激素水平下降会造成骨钙流失的加速。经常运动也会促进骨骼新陈代谢，从而促进钙在骨骼的沉淀。1.2中老年人钙代谢的特点中老年人性激素分泌减

4、少，女性绝经后，雌激素水平下降，破骨细胞活动增强，致使骨吸收增加，男性雄激素水平对骨骼的影响虽然没有雌激素明显，体内水平下降后在一定程度会使骨钙流失增加。随年龄增长，钙调节激素分泌失调，致使骨代谢紊乱。再者，由于中老年人胃酸分泌减少，肠道吸收功能下降，乳糖酶活性降低，户外活动减少、肝肾功能下降致维生素D合成能力下降。保守估计全世界约有10亿人维生素D缺乏或不足。上世纪90年代的研究显示，老年人缺乏维生素D者比例很高，甚至达到了90％[6]。诸多因素造成机体对钙的吸收能力下降，钙在骨的沉积减少，骨的丢失增加。1.3钙的功能钙是构成机体骨骼和牙齿的主要成分，它能维持神经

5、肌肉兴性，并参与血液凝固过程，对细胞功能的维持、酶的激活以及激素的分泌等都有决定性的影响。2中老年人钙缺乏易引起的疾病钙在食物中的分布差别大，如果不注意奶和奶制品的摄入，在中老年中很容易引起钙缺乏，出现骨质疏松和骨折、牙质疏松和失牙等问题，低钙摄入也是引起高血压的危险因素。2.1骨质疏松和骨折骨质疏松症是一种慢性疾病，其主要特征是骨量减少、骨组织微结构破坏，骨脆性增加和易发生骨折。女性绝经后雌激素水平下降，骨吸收作用增强，大大的超过了骨形成，骨量丢失。钙是骨质中最基本的矿物质成分，在骨身长期如饮食中有足够的钙摄入量，可促进骨量形成和提供足够的矿物质。骨形成也受遗传、

6、生活方式等因素的影响。黄承钰等在1994年报道成都市60岁以上老人髋部骨折发病率244.3/10万，约为30-44岁组（10.2/10万）的25倍[2]。2.2高血压钙离子可以调节细胞活动，是细胞的信号分子。血液中的钙离子浓度发生变化可能影响许多细胞的功能，包括对血管阻力形成有重要作用的血管平滑肌细胞的收缩功能。由于缺钙，体内细胞内、外的钙离子平衡可能发生变化，引起全身阻力血管的平滑肌细胞收缩增强，加大血管阻力。另外，血液钙离子的变化还可能对动脉硬化的形成有促进作用。这些因素都可能与高血压的发生有关。2.3其他疾病钙的代谢障碍与内分泌功能失调可引发糖尿病。关节部位因

7、缺钙而抗病能力下降，易患风湿及风湿性关节炎，关节积水。缺钙可使神经兴奋造成失眠及肌肉痉挛[3]。3中老年人对钙摄入情况的相关调查3.1钙缺乏的情况调查徐则名等对100例中老年人血清钙浓度调查和分析显示：中老年人的血清钙明显低于正常值，其中女性的异常率高于男性[4]。目前有大量的研究资料表明中老年人缺钙已经成为普遍存在的问题，该问题也受到广泛的关注。3.2对钙缺乏的认识徐燕等对200名>50岁中老年人的膳食进行调查，发现74.5％的人对钙缺乏的认识程度有误，研究表明较高学历者明显比较低学历者认知程度高[5]。从我国实际情况分析，目前的中老年人文化程度普遍不高，缺少