吉林省某三甲医院甲状腺癌患者病例分析

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1、论文分类号：R735.3单位代码：10183研究生学号：201472D083密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）吉林省某三甲医院甲状腺癌患者病例分析CaseanalysisofhospitalizedpatientswiththyroidcancerofaClassified3AhospitalinJilinProvince作者姓名：陶雨香类别：公共卫生硕士乳头状癌与乳头临床评价指导教师：刘红箭教授培养单位：公共卫生学院2018年10月吉林省某三甲医院甲状腺癌患者病例分析Caseanalysisofhospi

2、talizedpatientswiththyroidcancerofaClassified3AhospitalinJilinProvince作者姓名：陶雨香领域（方向）：临床评价指导教师：刘红箭教授类别：公共卫生硕士答辩日期：2018年12月2日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此。否则限），应承担侵权的法律责任。吉林大学博士（或

3、硕士学位论文原创性声明）本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容夕卜，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：年＞？＞嘖，Ｖ月曰中文摘要吉林省某三甲医院甲状腺癌患者病例分析目的：通过对吉林省某医院接受手术治疗的1004例甲状腺癌患者的病例资料进行数据整理与分析，总结本地

4、区甲状腺癌患者的人口学特征、合并症状、临床检查、穿刺及转移、TNM分期、手术等情况，重点探讨甲状腺癌患者的临床特点，为本地区甲状腺癌的筛查及防治提供科学的参考依据。方法：选取2015年1月至2015年12月期间在吉林省某三甲医院被诊断为甲状腺癌患者1004例为调查对象。收集患者的一般情况资料进行回顾性分析（包括患者社会人口学特征、病灶部位、合并症状、临床检查、穿刺及转移、TNM分期、手术等），利用EpiData3.0软件建立数据库，运用IBMSPSS24.0统计软件进行资料的统计分析。结果：1.共调查1004例甲状

5、腺癌患者，其中微小乳头状癌（PTMC）719例，占71.6%，乳头状癌（PTC）277例，占27.6%，滤泡状癌4例，占0.4%，髓样癌4例，占0.4%，在甲状腺乳头状癌患者中，女性高于男性。2.甲状腺癌患者中，有就诊症状的为152例，占15.1%；合并桥本氏甲状腺炎41例，占4.1%，合并结节性甲状腺肿238例，占23.7%，合并甲状腺腺瘤4例，占0.4%，合并亚急性甲状腺炎13例，占1.3%，合并糖尿病36例，占3.6%，合并高血压113例，占11.3%；单灶505例，占50.3%，多灶499例，占49.7%；

6、穿刺者207例，占20.6%；转移249例，占24.8%；TNM分期情况中，I期919例，占91.5%，Ⅱ期15例，占1.5%，Ⅲ期57例，占5.7%，Ⅳ期13例，占1.3%；甲状腺癌根治术973例，占96.9%，甲状腺癌联合根治术31例，占3.1%；采用新技术手术方式290例，占28.9%，术后I131107例，占10.7%。3.PTMC与PTC患者在年龄和性别等人口学特征中及吸烟与否的分布情况I有显著性差异（p>0.05）。4.PTMC与PTC患者在饮酒水平、BMI、红细胞水平、就诊症状、穿刺与否、肿瘤数目、T

7、NM分期、钙化、转移、术式、采用新技术手术方式与否、术后I131治疗与否的分布情况有显著性差异（p<0.05）。结论：通过对2015年在吉林省某三甲医院甲状腺外科行手术治疗,并经术后常规病理确诊为甲状腺癌的1004名患者的临床资料进行回顾性分析，得出结论如下：1.本次调查对象中，在PTMC组与PTC组中，18-44岁组，45-59岁组人数均明显高于≥60岁组的人数，且女性发病率占79.7%，建议加强对中青年及女性的甲状腺疾病筛查，以便及早发现及时治疗。2.本次调查对象中，无症状甲状腺癌患者占86.6%，PTMC组没

8、有任何症状的比例较高，提示甲状腺癌的筛查应以加强健康体检为主，如果出现吞咽困难、颈部肿物、声音嘶哑等症状应尽早就诊，早发现，加强二级预防。3.本次调查对象中，在PTMC组与PTC组中，合并结节性甲状腺肿的患者占23.7%，提示对患有结节性甲状腺肿的患者，建议进一步检查明确诊断，同时考虑列为高危人群，加强肿瘤三级预防宣教，密切随访，定期复查。4.本次调查对象中