齐齐哈尔市某三甲医院冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者病例分析

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1、分类号：Ｒ５４１．４单位代码：１０１８３研究生学号：２０１５７２Ｄ０２２密级：公开響吉林大学硕士学位论文专业学位（）齐齐哈尔市某三甲医院冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者病例分析ＡｎａｌｙｓｉｓｏｆＰａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＡｃｕｔｅＭｙｏｃａｒｄｉａｌＩｎｆａｒｃｔｉｏｎＴｒｅａｔｅｄｂＣｏｒｏｎａｒＩｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｏｆａＣｌａｓｓｉｆｉｅｄ３ＡｙｙＨｏｓｐｉｔａｌｉｎＱｉｑｉｈａｅｒＣｉｔｙ作者姓名：姜波类别：公共卫生硕士领域（方向）：临床评价

2、指导教师：张秀敏教授培养单位：公共卫生学院２０１８年１０月齐齐哈尔市某三甲医院冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者病例分析ｉｏｃａｒｄｉａｌｏｎｉＩｎｆａｒｃｔｉｔｈＡｃｕｔｅＭＡｎａｉｅｎｔｓｗｌｙｓｓｏｆＰａｔｙｔｉｅｄ３ＡＴｒｅａｔｅｄｂｙＣｏｒｏｎａｒｙＩｎｔｅｒｖｅｎｉｏｎｏｆａＣｌａｓｓｉｆｉＨｏｓｉｔａｉｎｉｉｈａｅｒＣｔｐｌＱｑｙ作者姓名：姜波领域（方向）：临床评价指导教师：张秀敏教授类别：公共卫生硕士答辩日期：２０１８年１２月２日未经

3、本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学博士或硕士学位论文原创性声明（）本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确

4、方式标明、本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名？．日期年＞月｝日中文摘要齐齐哈尔市某三甲医院冠脉介入治疗的急性心肌梗死患者病例分析目的：本研究通过对2017年于齐齐哈尔市某三甲医院住院行冠脉介入治疗（PCI）的急性心肌梗死（AMI）患者的临床资料进行回顾性分析，了解不同类型AMI患者人口学特征、临床辅助检查指标、治疗方式、PCI术后并发症的发生、院内不良心血管事件及死亡发生情况，旨在探讨该地区某三甲医院临床工作中对AMI的诊治情况及患者近期预后情况，为临床工作中降低AMI死亡率、改善患者预后提

5、供参考依据。方法：选取2017年1月至12月齐齐哈尔市某三甲医院572例住院诊断为AMI并行PCI治疗的患者作为研究对象。收集病例信息（一般人口学特征、辅助检查、治疗情况和近期预后等相关信息）进行回顾性分析，应用Epidata3.1建立数据库并录入数据，使用IBMSPSS24.0统计软件进行数据的整理与分析。结果：1.在572例患者中，男性412例（72.0%），女性160例（28.0%）；<45岁年龄组50例（8.7%），45～59岁组225例（39.3%），60～74岁组242例（42.3%），≥75岁组55例（9.6%）。2.

6、发生PCI手术相关并发症31例（5.4%），其中发生无复流者最多，为19例（3.3%）；住院期间发生MACCE事件103例（18.0%），其中发生心力衰竭者最多，为89例（15.6%），心源性死亡患者13例（2.3%）。3.572例患者中，64.5%（369例）为ST段抬高型心肌梗死（STEMI），35.5%（203例）为非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）。STEMI患者白细胞计数、中性粒细胞绝对值、葡萄糖、肌酸激酶和肌酸激酶同工酶增高的比例分别为58.0%、70.5%、81.8%、72.7%和44.5%，均高于NSTEMI患者

7、中所占比例（34.0%、43.3%、I68.5%、60.8%和27.8%）；STEMI患者中性粒细胞绝对值/淋巴细胞绝对值（NLR）、血小板计数/淋巴细胞绝对值（PLR）水平均高于NSTEMI患者（P<0.001和P=0.004）。4.STEMI患者血管狭窄程度为100%、节段性室壁运动不良和射血分数（EF）异常的发生率（59.0%、63.7%和36.7%）高于NSTEMI患者（48.3%、37.3%和22.9%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。5.STEMI患者行急诊PCI手术者（62.1%）和应用临时起搏器者（5.7%）

8、的比例均高于NSTEMI患者（23.2%、1.5%和44.8%）；NSTEMI患者支架个数≥3个的比例（10.4%）高于STEMI患者（5.5%）。6.STEMI患者住院期间MACCE事件的发生率（21.4%）高于NSTEMI患者（1