齐齐哈尔市某三甲医院366例急性冠脉综合征患者病例分析

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1、分类号：R541.4单位代码：10183研究生学号：201572D030密级：公开吉林大学硕士学位论文（专业学位）齐齐哈尔市某三甲医院366例急性冠脉综合征患者病例分析Analysisof366CasesPatientswithAcuteCoronarySyndromeofaClassified3AHospitalinQiqihaerCity作者姓名：李鹏程类别：公共卫生硕士领域（方向）：疾病预防与控制指导导师：刘红箭教授培养单位：公共卫生学院2018年11月齐齐哈尔市某三甲医院366例急性冠脉综合征患者病例分析Analysisof366CasesPatientswithAc

2、uteCoronarySyndromeofaClassified3AHospitalinQiqihaerCity作者姓名：李鹏程领域（方向）：疾病预防与控制指导教师：刘红箭教授学位类别：公共卫生学院答辩日期：2018年12月2日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下，独

3、立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容夕卜，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担学位论文作者签名：秦才日期：加／』年ｏ月；日中文摘要齐齐哈尔市某三甲医院366例急性冠脉综合征患者病例分析目的：本研究通过对齐齐哈尔市某三甲医院仅药物治疗的急性冠脉综合征（ACS）患者的病例资料进行回顾性分析，旨在了解不同人口学特征、疾病史及实验室检查指标病例血管病变支数和重度狭窄的分布情况，并探讨重度血管狭窄的影响因素，以期为临床

4、工作中ACS的诊治提供参考依据。方法：选取齐齐哈尔市某三甲医院2016年11月-2018年1月期间仅进行药物治疗的366例ACS患者作为研究对象，采用病例回顾性分析法，对研究对象的病例信息（一般人口学信息、病史、实验室和临床辅助检查指标、药物治疗情况等）进行分析，使用Epidata3.1进行数据录入，运用IBMSPSS24.0进行统计分析。结果：1.共调查366例ACS患者，男性199例（54.4%），女性167例（45.6%）；<45岁年龄组15例（4.1%），45～59岁组142例（38.8%），60～74岁组183例（50.0%），≥75岁组26例（7.1%）。2.36

5、6例ACS患者中，不稳定性心绞痛（UA）患者342例（93.4%），非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）14例（3.8%），ST段抬高型心肌梗死（STEMI）10例（2.7%）。3.血管病变支数方面，单支病变102例（27.9%），双支病变105例（28.7%），多支病变159例（43.4%）；血管狭窄程度方面，<50%者248例（67.8%），50%~75%者40例（10.9%），75%~99%者66例（18.0%），100%者12例（3.3%）。4.男性、≥60岁、有冠心病史、高血压病史和吸烟患者多支血管病变比例分别为50.3%、49.3%、61.5%、50.3%和54

6、.5%，均高于女性、<60岁、无冠心病史、无高血压病史和不吸烟患者（35.3%、35.7%、40.4%、35.5%和38.0%）；男性、有冠心病史和糖尿病史患者重度血管狭窄的发生率分别为25.6%、38.5%I和30.6%，均高于女性、无冠心病史和糖尿病史者（16.2%、18.5%和19.0%）。差异均具有统计学意义（P<0.05）。5.血红蛋白偏低、尿素氮偏高、血糖偏高、同型半胱氨酸偏高者多支血管病变的比例分别为71.4%、45.9%、51.8%和47.9%，均高于该指标正常者（41.7%、43.2%、39.7%和41.9%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。6.NS

7、TEMI和STEMI患者重度血管狭窄的发生率（64.3%和50.0%）均高于UA患者（18.7%），差异具有统计学意义（P<0.001）。7.冠心病史（OR：2.973，95%CI：1.519-5.818）、糖尿病史（OR：1.928，95%CI：1.021-3.643）、血红蛋白偏低（OR：3.274，95%CI：1.216-8.814）、门冬氨酸氨基转移酶偏高（OR：3.221，95%CI：1.324-7.835）、肌酸激酶同工酶偏高（OR：7.656，95%CI：1.670-35.099）和高密度