青少年人际心理治疗

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1、青少年人际心理治疗叶红萍（苏州大学应用心理学2002级研究生YS02-22029） 摘要：青少年人际心理治疗是治疗青少年抑郁症的一种短程治疗，1993年由美国哥伦比亚研究小组在传统人际心理治疗的基础上发展而来，目前的研究已证实其治疗的有效性。本文的目的在于简单介绍青少年人际心理治疗的理论背景、治疗实用技术和目前的研究进展。关键词：青少年人际心理治疗抑郁症 Abstract：InterpersonalPsychotherapyforAdolescent(IPT-A)isashort-termpsychotherapyforadoles

2、centswithdepression．IPT-AwasdevelopedbytheColumbiaGroupin1993onthebasisoftraditionalInterpersonalPsychotherapy．Manyresearcheshaveproveditscurativeeffectsofadolescentdepression.．Thisarticleaimstobrieflyintroduceitsconceptualbackground，practicaltechniquesandcurrentresear

3、chissues．KeyWords：InterpersonalPsychotherapyforAdolescent，Depression　引言人际心理治疗（InterpersonalPsychotherapyIPT）是一种短程、限时和可操作性的抗抑郁心理治疗，最早起源于美国精神病学家Klerman与其同事于1984年作为成年抑郁症患者心理治疗时实施的人际治疗方法。从那时起，IPT已不断修改被用于治疗其他的心理障碍，如：心境恶劣、易饿症、物质滥用、躯体转化症、婚姻问题以及HIV患者咨询。同时，IPT还被用于作为其他不同年龄阶段抑郁症患

4、者的治疗，包括，青少年抑郁症、产后抑郁症以及老年抑郁症患者的治疗。但由于抑郁症患者处于不同年龄发展阶段，尽管要坚持IPT的基本原则，但IPT依然需要强调不同的治疗侧重点。IPT用于青少年抑郁症的治疗由美国哥伦比亚研究小组在1993年发展起来。青少年人际心理治疗（InterpersonalPsychotherapyforAdolescentIPT-A）适用于12-18岁的青少年抑郁症患者，但要排除精神病性抑郁、明显自杀倾向和双相性情感障碍，IPT-A的治疗目的：（1）减缓抑郁症状；（2）改善青少年抑郁症患者的社会功能。因此，IPT-A

5、是一种旨在改善症状的治疗干预方法。本文将对IPT-A的理论背景、治疗技术和研究进展作一个概述。IPT-A的理论背景：尽管TPT-A理论基础被认为来自Sullivan、和Bowlby的理论影响，但其实IPT-并没有特定的理论来源。当Sullivan在三十年代描述到一种人际间的治疗时，那只是一种长期的以人际关系为基础的心理分析，与目前的IPT-A形式却不同。Bowlby的著作与IPT-A的理论和操作有着最大的联系，依附理论学家视丧失体验和较低程度的紊乱性依附为人类精神疾病的潜在原因。IPT-A可被看作在这一治疗框架下间接地解决青少年的这

6、些依附问题。实验研究证明，压力、生活事件和社会依附关系的缺乏与成年抑郁症的发作、病程以及预后相关。同样，临床上对成年抑郁症患者的研究也表明，保持亲密关系和得到及时的社会支持对抑郁症患者来说，在面对疾病导致的人际关系缺乏、失业、经济负担加重等一系列生活困境起到增强抑郁症患者适应环境的信心和能力。IPT-A不依赖于特定的抑郁症病因学模式，而是认为抑郁可以通过不同的途径发生，包括，生物学、遗传和社会心理因素以各种综合的方式促成抑郁症。IPT-A特别强调抑郁症，不管其特定的原因如何，总是发生在一定的社会和人际环境下，这种环境影响抑郁症的发作

7、、病程和预后。Klerman和Weissman等人提出，以下三个过程被认为促成了抑郁症的发生：（1）一系列的生物心理学机制导致抑郁症状；（2）反映童年经历和目前社会交互作用的社会功能；（3）代表稳定特质和行为的独特人格，这种人格往往容易使个体抑郁发作。人际心理治疗就是强调人际关系和社会因素在抑郁症中的作用，通过干预社会人际关系功能，阻断抑郁与人际关系之间的恶性循环，达到治疗的目的。但是，由于人际心理治疗是关注目前抑郁症状的治疗，所以，不尝试去影响病人的内在人格。IPT-A将青少年社会功能问题集中在以下五个方面：悲伤、角色冲突、角色转

8、变、人际关系缺乏以及离异家庭中人际问题。IPT-A中治疗师的角色在IPT-A中，治疗师是病人的支持者（advocate），不保持中立。治疗师必须为病人说话，解释病人存在的问题，找出问题的实际解决方法。治疗师必须主动积极，而不是被动。并