桃仁承气汤加味治疗术后粘连性肠梗阻（脉络瘀阻型）的疗效观察

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1、中图分类号论文编号学科分类号密级一ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕士学位论文桃仁承气汤加味治疗术后粘连性肠梗阻（脉络瘀阻型）的疗效观察ＣｌｉｎｉｃａｌＳｔｕｄｙｏｆｔｈｅＴａｏｒｅｎｃｈｅｎｇｑｉｔａｎｇｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆａｄｈｅｓｉｖｅｉｎｔｅｓｔｉｎａｌｏｂｓｔｒｕｃｔｉｏｎａｆｔｅｒｏｅｒａｔｉｏｎａｒｔｏｒｉｅｓａｎｄｖｅｉｍｓｓｔａｓｉｓｐ（）研究生姓名：张俊鸽导师姓名、职称：徐钧教授学科、专业名称：中医外科学研

2、究方向：外科围手术期及创愈研究申请学位类型：科学学位二Ｏ一七年五月二十五日山西中医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山西中医学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被查阅和

3、借阅。本人授权山西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。（保密论文在解密后应遵守此规定）论文作者签名：论文导师签名：中文摘要目的观察桃仁承气汤加味治疗术后粘连性肠梗阻（脉络瘀阻型）的临床疗效。方法收集山西省肿瘤医院中医科2015年12月至2016年12月的脉络瘀阻型术后粘连性肠梗阻患者，按照中医、西医的纳入标准和排除标准，选取符合标准的患者90例，其中男性52例，女性38例，最小年龄为27岁，最大年龄为63岁，病种中以胃癌术后者居多。在性别、年龄、病种方面经统计学分析差异无统计学意

4、义，有可比性。告知患者及委托人，由他们签署知情同意书。按随机数字表的分组法，将患者分为对照组45例、治疗组45例，对照组给予胃肠减压等西医常规治疗；治疗组在对照组治疗的基础上应用桃仁承气汤加味，观察两组用药6天的情况，详细记录排气、拔除胃管、恢复正常饮食及住院的时间，观察临床疗效、统计中医症候积分，采用化学发光法检测治疗前后血清肿瘤坏死因子-a（TNF－a）、白细胞介素-6（IL－6）含量。统计数据后进行对比分析。本次实验均采用SPSS22.0统计软件对实验数据进行分析。结果用药6天后，治疗组治愈25例，有效17例，无效3例，总有效率为93.3%；对照组治愈1

5、7例，有效19例，无效9例，总有效率为80.0%，两组经统计学分析差异有统计学意义（Z=-2.017，P=0.044）；两组在恢复排气、拔除胃管、恢复正常饮食、住院时间等方面，差异经统计学分析有统计学意义（均P＜0.05）；两组中医证候积分比较，治疗前差异经统计学分析无统计学意义（t=1.434，P=0.155），治疗后中医症候减轻，积分均下降，经统计学分析差异有统计学意义（t=-7.947，P=0.00），治疗后与治疗前比较，经统计学分析差异具有统计学意义（均P＜0.05）；两组血清TNF-a、IL-6含量治疗前比较，差异无统计学意义(t=0.404，P=0

6、.687），治疗后TNF-a、IL-6含量都下降，经统计学分析差异具有统计学意义（t=-12.708，P=0.00），治疗后与治疗前比较，经统计学分析差异具有统计学意义（均P＜0.05）。结论桃仁承气汤加味治疗术后粘连性肠梗阻（脉络瘀阻型）的疗效明确，可改善临床症状、缩短排气时间、拔除胃管、恢复正常饮食、住院时间，减轻炎症反应，值得临床推广应用。关键词：粘连性肠梗阻;桃仁承气汤;肿瘤坏死因子-a;白细胞介素-6IAbstractObjective：ToobservetheeffectoftheTaorenchengqitangonpostoperativead

7、hesiveintestinalobstruction(artoriesandveimsstasis)clinicalcurativeeffect.Methods：PatientswithadhesiveintestinalobstructionandartoriesandveimsstasiswerecollectedfromDecember2015toDecember2016aftertheDepartmentoftraditionalChinesemedicineofShanxiProvinceTumourHospitalaccordingtoChine

8、semedicine,westernm