不同PPAR激动剂联合应用对糖尿病肾病患者肾功能及炎症因子水平影响

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1、分类号：R587.1单位代码：10183研究生学号：201373T030密级：公开吉林大学硕士学位论文（学术学位）不同PPAR激动剂联合应用对糖尿病肾病患者肾功能及炎症因子水平影响EffectsofdifferentPPARagonistsonrenalfunctionandinflammatorycytokinesinpatientswithdiabeticnephropathy作者姓名：孙媛媛专业：内科学研究方向：PPAR激动剂与糖尿病肾病指导教师：高影教授培养单位：白求恩第一医院2018年6月不同PPAR激动剂联合应用对糖尿病肾病患者肾

2、功能及炎症因子水平影响EffectsofdifferentPPARagonistsonrenalfunctionandinflammatorycytokinesinpatientswithdiabeticnephropathy作者姓名：孙媛媛专业名称：内科学指导教师：高影教授学位类别：医学硕士答辩日期：2018年6月1日未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制、修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权

3、的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是本人在指导教师的指导下独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：日期：2018年5月30日《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿声明研究生院：本人同意《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》出版章程的内容，愿意将本人的学位论文委托研究生院向中国学术期刊（光盘版）电子杂志社的《中

4、国优秀博硕士学位论文全文数据库》投稿，希望《中国优秀博硕士学位论文全文数据库》给予出版，并同意在《中国博硕士学位论文评价数据库》和CNKI系列数据库中使用，同意按章程规定享受相关权益。论文级别：■硕士□博士学科专业：内科学论文题目：不同PPAR激动剂联合应用对糖尿病肾病患者肾功能及炎症因子水平影响作者签名：指导教师签名：2018年5月30日作者联系地址（邮编）：吉林大学第一医院内分泌代谢科（130021）辽宁省人民医院内分泌二科（110016）作者联系电话：17702486188中文摘要不同PPAR激动剂联合应用对糖尿病肾病患者肾功能及炎症因

5、子水平影响背景糖尿病肾病（Diabeticnephropathy，DN）是糖尿病常见的严重并发症之一，发病率逐年上升。DN是一种多因素相关的进行性疾病，DN的发病机制复杂，涉及多种细胞，分子，目前还未明确阐明。大量研究发现炎症在DN的发生发展中发挥作用。DN患者由于高血糖，脂代谢紊乱等造成肾脏炎症因子释放。释放的炎症因子进一步损伤肾功能，导致终末期肾病（End-stagerenaldisease，ESRD）发生。DN的持续性炎症将激活级联炎症反应导致患者多脏器，多组织受损，并造成机体内环境紊乱，免疫力降低，多脏器更易受炎症因子袭击，对肾脏造成

6、间接损伤。目的炎症因子在DN中有重要作用，控制炎症因子水平逐渐成为改善DN患者生存质量，延长DN生存时限的手段之一。本研究从患者的炎症状态，炎症因子水平等方面进行探讨，对比两种过氧化物酶体增殖物激活受体（peroxisomeproliferator-activatedreceptor,PPAR）激动剂单用和联用时对DN患者炎症水平以及肾功能的影响，为控制DN患者炎症状态，提高患者生存质量提供客观依据。方法选择2013年9月至2017年4月在本院内分泌科治疗的DN患者96例，其中男性53例，女性43例。随机将患者分为基础治疗组，非诺贝特组，吡格

7、列酮组，非诺贝特+吡格列酮联合组。收集患者血液和尿液样本，检测各生化指标，肾功能，炎症因子水平。采用SPSS18.0统计软件。计量资料采用均值±标准差（xs）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验，p＜0.05表示差异有统计学意义。I结果1.各组患者治疗前后一般资料情况，结果显示各干预组患者一般资料差异无统计学意义（p＞0.05）。2.各组患者治疗前TG，TC，HbA1c，LDL，HDL组间比较差异无统计学意义，治疗后非诺贝特和吡格列酮单用药组患者TG，TC，HbA1c明显低于基础治疗组，联用组明显低于单用组，联用组患

8、者治疗后LDL明显低于其他组。组内比较基础治疗组患者用药前后各指标无明显差异，非诺贝特组，吡格列酮组和联用组TG，TC，HbA1c明显低于治疗前，联用组LDL明显低