丹红注射液联合缬沙坦对糖尿病肾病早期患者微炎症因子的作用

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1、丹红注射液联合缬沙坦对糖尿病肾病早期患者微炎症因子的作用张丽(南通市第一人民医院药剂科江苏南通226001)【摘要】A的:观察丹红注射液联合缬沙坦对糖鉍病肾病(DN)早期患者微炎症因子的影响。方法：选取我院2012年1月〜2014年12月住院治疗的2型糖尿病80例患者，根据DN的Mogensen分期法，糖尿病无蛋白尿(DM)20例和早期DN组60例，DN组又随机分为A(缬沙坦)、B(丹红注射液)、C(丹红注射液+缬沙坦)三组，各20例，观察3个月。比较每组患者治疗前后尿白蛋白排泄率(UAE)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、

2、纤维蛋白原(FIB)、血脂、肾功能等指标的变化，同时检测血淸白细胞介素-l(IL-l)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α}、高敏C反应蛋白(hs-CRP傳微炎症因子的水平。结果:A、B、C三组血清IL-1、TNF-α、hs-CRP等微炎症因子的水平显著高于DM组(P<0.01);与治疗前比较，A、B、C三组UAER、IL-l、TNF-α、hs-CRP等指标均有所下降(P<0.01},C组降低更明显；A、B组纤维蛋白原、血脂水平显著高于C组(P<0.01)。结论:丹红注射液联合缬沙

3、坦改善DN早期患者的血脂及高凝状态，降低血清IL-1、TNF-α、hs-CRP等微炎症因子的水平，达到保护DN的目的。【关键词】丹红注射液；缬沙坦；糖尿病肾病；微炎症因子【屮图分类号】R587.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)16-0194-02糖尿病肾病(DN)是糖尿病患者最常见的并发症之一，是引起其死亡的重要原因。一旦DN患者累及肾脏出现持续性蛋白尿，则肾脏病变往往不可逆转，最终进展为终末期肾脏病。机体的微炎症因子与糖鉍病患者肾脏损害的发生存在一定的关系［1】。本文拟通过丹红注射液联合缬沙坦干预D

4、N早期患者，观察相关微炎症因子的变化。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2012年1月〜2014年12月期间收治的2型糖尿病患者80例，并测定UAE进行分组筛选。根据DN的Mogensen分期法，其中无蛋白尿患者20例（DM组，I〜II期，UAE<30mg/d）,微量白蛋白尿患者60例（DN早期组，III期，UAE：30-300mg/d）oDN组又随机分为A（缬沙坦,160mg/d｝、B（丹红注射液,20mg/d）、C（丹红注射液联合缬沙坦）三组，每组各20例。排除标准：存在其他肾脏疾病和风湿免疫疾病的患者；长期罹患高血压的患者；入组前长

5、吋间使用免疫抑制剂和糖皮质激素的患者。每组患者的年龄、性别、病程等等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性（P〉0.05）。1.2方法A组在原治疗基础上给予缬沙坦（北京诺华）口服，160mg/d,B组在原治疗基础上给予丹红注射液（广东众生），20mg/cLC组为缬沙坦和丹红注射液联合应用。疗程3个月。另外，每次患者均给予糖尿病知识的宣教，如适量运动、饮食控制、口服降糖药物或胰岛素治疗，使血糖稳定在理想水平。1.3观察指标DN组患者南取24h尿，检测尿UAER。所奋忠者在治疗前后均清晨空腹取血，使用生化分析仪检测空腹血糖（FBG）、尿素氮（

6、BUN）、肌酐（Scr）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、三酰甘油（TG）、纤维蛋白原（FIB）、hs-CRP水平，自动化学发光免疫分析仪检测HbAlc。采用酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定TNF-α、IL-1水平。1.4统计方法采用SPSS17.0统计软件进行数据分析。计量资料用x-±s表示，采用方差分析，每组治疗前后各指标的比较采用配对t检验；计数资料采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。1.结果1.1A、B、C三组治疗前后生各指标水平的比较：三组UAER水平在治疗后均比治疗前显著下降(P

7、<0.01)，且治疗后C组下降最为明显(P<0.01);C组LDL-C、TG、FIB的水平较治疗前明显降低(P<0.01)，而A、B组的上述指标较治疗前差异无统计学意义(P〉0.05hC组LDL-C、TG、FIB等指标在治疗后较A、B组显著降低(P<0.05)o2.2各组患者治疗前后血清IL-1、TNF-α、hs-CRP的水平比较治疗前，A、B、C三组血清IL-1、TNF-α>hs-CRP等微炎症因子的水平均较DM组显著升高(P<0.05),而A、B、C三组前IL-1、TNF-α、hs-CRP水平差异无统

8、计学意义(P〉0.05);治疗后，各组IL-1、TNF-α、hs-CRP水平均较治疗前显著降低(P<0.01>,但C组下降更为明显(P<0.05,见表)。2.讨论研究