背侧闭合楔形截骨治疗Freiberg病的临床研究

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1、分类号Ｒ６８７．：１０１８３：３单位代码研究生学号：２０１５７３４１６７密级：公开吉林大学硕士学位论文专业学位（）背侧闭合楔形截骨治疗Ｆｒｅｉｂｅｒｇ病的临床研究＇ｉＣｉｌｔｏｆｒｅｅｒｓｄｓｅａｓｅｗｔｈｌｉｎｃａｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎＦｉｂｇｉｃｌｏｓｅｄｗｅｄｅｏｓｔｅｏｔｏｍｇｙ作者姓名：曹慧类别：临床医学硕士领域（方向）：外科学指导教师：刘彬教授一培养单位：白求恩第医院２０１８年６月ｒｅｂｅｒ背侧闭合楔形截骨治疗Ｆｉｇ病的临床研究＇ｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＦｒ

2、ｅｉｉｈＣｉｂｅｒｓｄｓｅａｓｅｗｔｌｉｎｉｃａｌｓｔｕｄｙｏｎｔｈｅｇｃｌｏｓｅｄｗｅｄｇｅｏｓｔｅｏｔｏｍｙ作者姓名：曹慧领域（方向）：外科学指导教师：刘彬教授类别：临床医学硕士答辩日期〖月Ｊ曰：年未经本论文作者的书面授权，依法收存和保管本论文书面版本、电子版本的任何单位和个人，均不得对本论文的全部或部分内容进行任何形式的复制ｖ修改、发行、出租、改编等有碍作者著作权的商业性使用（但纯学术性使用不在此限）。否则，应承担侵权的法律责任。吉林大学硕士学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交学位论文，是

3、本人在指导教师的指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中己经注明引用的内容外，本论文不包含任何其他个人或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研宄做出重要贡献的个人和集体，均己在文中以明确方式标明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：１１日期：允冷年＆月５日中文摘要背侧闭合楔形截骨治疗Freiberg病的临床研究目的探讨Freiberg病发病特点以及背侧闭合楔形截骨治疗Freiberg病的临床疗效资料与方法收集2012年1月—2017年10月吉林大学第一医院收治的采用背侧闭合楔形截骨治疗并且进行定期随访的F

4、reiberg病患者28例（28足），其中男7例，女21例；左足12例，右足16例；第二跖骨头25例，第三跖骨头3例。年龄12~69岁，平均41岁；病程1月~10年不等，平均14月。按Smillie分期：Ⅱ期9例，Ⅲ期13例，Ⅳ期4例，Ⅴ期2例。3例伴拇外翻畸形，2例拇外翻术后，2例伴有痛风，3例有外伤史。记录患者创口愈合情况、截骨端愈合情况、疼痛缓解程度、以及末次随访时跖趾关节活动度和跖骨长度。对术前和末次随访时MTP活动度、跖骨短缩程度、AOFAS评分、VAS评分进行统计学分析。结果所有28例均获得随访，随访时间3月—57月，平均30个月。术后1例患者创口延期愈

5、合，其余患者切口均Ⅰ期愈合。末次随访根据AOFAS评分量表评定疗效：获优6例；良14例；可5例；差3I例；优良率71.5%。AOFAS评分为77.3±8.7，VAS评分为2.2±1.0，与术前比较，差异均有统计学意义（p<0.001）。跖趾关节活动度MTP平均减少11°（背伸减少3.7±3.5°，跖屈减少7.8±4.4°），除2例SmillieⅤ期患者出现关节僵硬，余患者未影响正常步态；跖骨平均短缩1.9±0.5mm，所有患者均无转移性跖骨痛发生。结论1、Freiberg病早期症状不明显，X线片阴性，对可疑患者应进一步行MRI检查或者门诊定期复查。2、背侧闭合楔形截

6、骨可明显改善患者症状，且无明显并发症,该术式更适用于SmillieⅡ、Ⅲ期病例。关键词Freiberg病，楔形截骨，第二跖骨头，骨坏死IIAbstractClinicalstudyonthetreatmentofFreiberg'sdiseasewithclosedwedgeosteotomyObjectiveToinvestigatetheincidenceofFreiberg’sdiseaseandtheclinicalresultofdorsalwedgeosteotomyinthetreatmentofFreiberg'sdisease.Materialsa

7、ndMethodsThedataofpatientswithFreibergdiseasetreatedwithclosedwedgeosteotomyandundergoingregularfollow-upwerecollectedfromJanuary2012toOctober2017.Thereare7malepatientsand21femalepatientsinthisgroup.Theaverageageatthetimeofsurgerywas41yearsold(from12to69years).Themeanpreoperativesust