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时间:2019-09-15
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1、前降支斑块破裂的介入诊断及治疗1例郭军刘宏斌田峰陈韵岱中国人民解放军总医院心内科病例摘要男,56岁发作性胸闷2月2002年因心电图T波倒置,在当地医院行冠脉造影,未见狭窄。近2月发作性胸闷,与活动无关,可持续数小时,2009年3月、5月分别在当地医院行冠脉CT和造影,显示前降支狭窄60%来我院就诊。高血压病史7年,血压控制良好。无高血脂、糖尿病史。诊断1.冠状动脉粥样硬化性心脏病2.高血压病冠状动脉造影(外院,5月初)LAD近段局限病变(外院)冠脉造影显示前降支近段“小龛影”冠脉造影:RCA正常冠脉CT(2
2、009年5月10日)前降支近段管壁增厚,见非钙化斑块形成,最窄处小于75%心电图(2009年5月11日)2009年5月12日冠脉造影2009年5月12日冠脉造影冠脉造影冠脉造影OCT结果OCT结果A3=7.35mm2D3=3.42mmA2=2.28mm2D2=2.47mmAS=68%A1=6.97mm2D1=2.87mmOCT支架植入Cypher3.0X23mmatm14支架后Powersail3.5X1316atm支架后OCT无心血管事件的斑块破裂-------影像回顾(外院与本院)讨论斑块破裂的诊断?斑
3、块破裂与心血管事件的关系?斑块破裂前和破裂后的处理策略?
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