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1、多囊卵巢综合征指南要点解读主要内容思诺思®有效治疗失眠2PCOS诊断、检查与挑战3PCOS治疗4PCOS临床表现2PCOS概述1PCOS长期管理5PCOS概述多囊卵巢综合征(polycysticovarysyndrome，PCOS)持续排卵障碍、高雄激素血症及胰岛素抵抗为特征的生殖内分泌常见疾病PCOS临床特点表现异质性严重影响患者的生殖功能增加雌激素依赖性肿瘤、相关代谢失调发病风险占生育年龄妇女5～10％1占无排卵性不孕50～70％1国内局部地区小规模流行病学调查，育龄妇女患病率分别为5．81％2～6．46％3我国尚缺少全国性
2、、大样本、多中心研究1GlintborgD，AndersenM．Anupdateonthepathogenesis，inflammation，andmetabolisminhirsutismandpolycysticovarysyndrome[J]．GynecolEndocrinol，2010，26(4)：281—296．2凌艳嫦,倪仁敏,杨晓慧,等.新会区育龄妇女多囊卵巢综合征发病情况调查.中国社区医师·医学专业2011（26）：317,319.3陈子江,赵君利,周凤荣,等.济南市汉族育龄妇女PCOS患病状况的初步调查.现代妇
3、产科进展.2005,14（6）：442-444.PCOS为常见妇科内分泌疾病PCOS病因1遗传因素环境因素激素改变雄激素↑胰岛素↑稀发排卵或无排卵雌激素↑糖尿病代谢综合征多毛症痤疮月经紊乱不孕心血管危险心理问题：身体意象，自卑，抑郁，焦虑1TeedeHJ,MissoML,DeeksAA,etal;GuidelineDevelopmentGroups.Assessmentandmanagementofpolycysticovarysyndrome:summaryofanevidence-basedguideline.MedJAus
4、t.2011Sep19;195(6):S65-112.肥胖加剧激素变化PCOS近、远期危害不容忽视近期危害远期危害1Ⅱ型糖尿病稀发排卵或无排卵内膜增生或异常子宫出血多毛、痤疮心血管疾病血压、血脂异常不孕子宫内膜癌1EleniKousta,GeorgeTolis,StephenFranks.Polycysticovarysyndrome.Reviseddiagnosticcriteriaandlong-termhealthconsequences.Hormones,2005,4(3):133-147.肥胖雄激素水平升高胰岛素水平升
5、高主要内容PCOS诊断、检查与挑战3PCOS治疗4PCOS长期管理5PCOS临床表现2PCOS概述1月经异常1,2月经稀发月经周期：35d~6月闭经继发闭经停经≥6月，常见原发闭经16岁尚无月经初潮，少见不规则子宫出血周期、经期、经量无规律高雄激素症状1,2痤疮（复发性）额、双颊、鼻及下颌性毛过多上唇、下颌、乳晕周围等部肥胖1,3BMI（kg/m2）≥25黑棘皮症1多处皮肤出现对称性灰褐色色素沉着临床表现1陈子江,张以文,刘嘉茵等.(WS330-2011)多囊卵巢综合征诊断.中华人民共和国卫生行业标准.2中华医学会妇产科学分会内
6、分泌学组.多囊卵巢综合征的诊断和治疗专家共识.中华妇产科杂志,2008,43(7):553-555.3WHO-WesternPacificRegion.TheAsia-Pacificperspective:Redefiningobesityanditstreatment.WHO-WPR,2000.PCOS临床表现主要内容PCOS治疗4PCOS长期管理5PCOS概述1PCOS诊断、检查与挑战3PCOS临床表现2国外PCOS诊断标准NIH标准1①稀发排卵或无排卵②高雄激素的临床和(或)生化表现排除可引起排卵障碍或高雄激素的其他已知疾
7、病鹿特丹标准2①稀发排卵或无排卵②高雄激素的临床表现和/或高雄激素血症③多囊卵巢（PCO）符合上述2条，排除其他高雄激素或引起排卵障碍疾病AES标准3①高雄激素症②稀发排卵或无排卵及/或多囊卵巢排除其它雄激素过多的相关疾病1ZawadskiJK,DunaifA.Diagnosticcriteriaforpolycysticovarysyndrome;towardsarationalapproach.[M]//DunaifA,GivensJR,HaseltiueF.BostonBlackwellScientic,1992:377-
8、384.2RotterdamESHRE／ASRM-SponsoredPCOSconsensusworkshopgroup.HumReprod.2004,19(1):41-47.3AzzizR,CarminaE,DewaillyD,etal.FertilSteri
