危重急腹症围手术期护理进展

《危重急腹症围手术期护理进展》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。

1、危重急腹症围手术期护理进展定海区中心医院李雪梅01目录CONTENT概述护理02急腹症概述急腹症是指腹腔内、盆腔和腹膜后组织和脏器发生了急剧的病理变化，从而产生以腹部为主要症状和体征，同时伴有全身反应的临床综合征。定义：4急腹症是以急性腹痛为主要表现，必须早期诊断和紧急处理的腹部疾病。其临床表现特点是起病急，病情重，进展快，变化多，需及时作出诊断和处理。因此，进行及时的病情观察和评估并采取正确的护理措施，十分重要。急腹症概述血管病变梗阻绞窄出血穿孔感染与炎症急腹症概述7感染与炎症急性阑尾炎、急性胆囊炎、急性胰腺炎等。穿孔胃、十二指肠溃疡穿

2、孔，胃癌穿孔、伤寒肠穿孔、坏疽性胆囊炎穿孔、腹部外伤致肠破裂等。出血创伤所致肝、脾破裂或肠系膜血管破裂，自发性肝癌破裂、腹或腰部创伤致腹膜后血肿等。梗阻胃肠道、胆道、泌尿道梗阻等。绞窄胃肠道梗阻或卵巢肿瘤扭转致血循环障碍，甚至缺血坏死，常导致腹膜炎、休克等。血管病变 血管栓塞危重急腹症1、疼痛剧烈、出冷汗或大汗淋漓以及痛到倒地乱滚或者疼痛到抱住膝盖蹲着难以站立，或者服用止痛药后未能缓解疼痛4、反复呕吐以及不能大便2、疼痛剧烈而引起意识模糊、脸色苍白、出冷汗，脉搏缓慢或者畏寒5、感染、中毒症状3、腹部肌肉紧张变成一块硬板一样坚硬的板状腹临床表现围手

3、术期护理围手术期护理概述围手术期是指从病人决定接受手术治疗开始到病人术后痊愈出院的整个时期，分为手术前、中、后期三个阶段。是指护理人员对手术患者从入院开始经过术前、术中和术后进行全过程的护理。包括：手术前期、手术期、手术后期三个阶段的护理..1严于术前2慎于术中3善于术后.1手术前期病人的护理2手术中期病人的护理3手术后期病人的护理一、手术前期护理：急腹症入院护理简要评估意识、面色、步态、特殊体位入院评估生命体征测量、腹痛特点（诱因、时间、性质-腹胀-排气）、腹部形态、消化系统（恶心-呕吐-量、性质；排便-颜色、性质-次数）治疗准备保守治疗准备（

4、静脉给药药、胃减等）术前准备（标本采集等）密切观察生命体征及神志变化；腹部症状与体征变化急腹症入院护理“十问，九查、八辅检”十问：腹痛的诱因，发作的方式，部位，性质，程度，消化道伴随症状，其他伴随症状，诊断经过，月经史，既往史。九查：一般情况，生命体征，腹部的视诊、触诊、叩诊，听诊，皮肤巩膜，直肠指诊，妇科检查。八辅检：实验室、X线，B超，CT或MRI，内镜，血管造影，腹腔穿刺或灌洗，腹腔镜检查。急腹症入院护理接诊评估治疗准备患者及时诊治病情得以控制舒适感增强减轻恐惧常见护理诊断/问题急性疼痛与疾病有关有体液不足的危险与呕吐、体液丧失有关恐惧/焦

5、虑与突然发病有关个人应对能力失调与缺乏相关知识有关潜在并发症：腹腔内残余脓肿、瘘、出血等急腹症护理措施四禁：禁止痛剂禁热敷禁食禁灌肠四抗：抗休克抗感染高热时予以降温抗水电解质紊乱抗腹胀以免掩盖病情（诊断不明时）以免增加消化道负担导致炎症扩散加重病情平卧、保持呼吸道通畅、吸氧、建立静脉通路、保暖、留置导尿、病情观察急腹症护理措施危重急腹症大多需急诊手术治疗，其具体内容及护理措施参见各个疾病的相关内容体位维持体液平衡病情观察健康宣教疼痛护理生命体征及神志变化；腹部症状与体征变化；动态实验室检查结果及特殊检查结果；记录液体出入量；应取半卧位。休克患者可

6、采用平卧位或下肢抬高20~30°，头部稍垫高的休克体位。急腹症护理措施病情观察和非手术治疗期间，如发现以下情况，应及时与医生联系，考虑中转手术处理。全身不良或发生休克；腹膜刺激征明显；有明显内出血表现；经非手术治疗短期内（6-8小时）病情未见改善或趋恶化者等。.【护理评估】(一)健康史(二)辅助检查(三)心理社会状况(四)身体状况1、一般资料2、主要的医疗诊断3、自理程度4、既往疾病史5、手术、药物过敏史6、本次发病的诱因、诊治经过、伴随疾病。1、血、尿、便三大常规：2、血生化检验：3、心电图：4、肺功能检测：5、影像学检查：评估内容：评估病人术

7、前紧张、恐惧的原因,病人的人格类型、家庭成员状况、对疾病的认识、对手术的态度、家庭的支持度、经济状况1、营养状况2、生命体征3、重要系统功能(1)循环系统：病人是否患有高血压、心绞痛、心肌梗死(2)呼吸系统：吸烟史；呼吸道疾病史；呼吸功能状况。(3)泌尿系统：尿液性状；泌尿道疾病史(4)血液系统：出、凝血时间；出血病史；是否使用抗凝血药物；肝肾功能病人手术前恐惧、焦虑手术是一种侵入性的治疗过程，围手术期病人不仅要受到疾病本身的影响，还要受到麻醉和手术的打击，不论何种手术，都具有一定的风险性，另外，手术亦可能改变个人或家庭的生活方式，甚至带来家庭危

8、机。因此，手术必然对病人产生不同程度的心理压力。21①对未知的害怕：对自身疾病不了解，当诊断不明时，害怕术中发现恶性肿瘤或担心手术效果；