老年急腹症患者围手术期的临床护理体会

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1、老年急腹症患者围手术期的临床护理体会摘要：目的对老年急腹症患者应用手术期护理的效果以及护理体会进行分析总结。方法选取于2013年4月〜2016年2月在我院接受治疗的老年急腹症患者109例，并随机分为参照组（53例）和实验组（56例），对分别应用常规护理和围手术期护理的效果进行观察并比较。结果实验组患者的术后并发症发生率明显低于参照组[10.71%VS32.08%],术后下床活动时间、排便恢复时间、排气恢复时间以及住院时间均明显短于参照组，组间差异经t检验，有统计学意义（P0.051.2方法参照组的53例患者应用常规护理，主要包括:对患者介绍科室、病房环境等以

2、消除患者的陌生感，进行常规病区护理，保证病房环境温度、湿度适宜以及温馨、干净等，将手术药品和器械准备充足，术中密切关注患者的生命体征，术后根据患者的疾病类型选择合适、舒适的体位等；实验组的56例患者除接受上述护理措施外还应用围手术期护理，具体如下：1.2.1心理护理老年患者由于疾病知识的缺乏以及担心手术效果等，经常会存在恐惧、焦虑、害怕、紧张等心理障碍，因此护理人员要对患者说明手术治疗的重要性、必要性以及效果等，稳定患者的情绪，消除患者的心理障碍1.2.2术前准备如果患者存在不能进食、腹痛、呕吐、腹腔渗出等情况，则需保持电解质和酸碱平衡并及时补液；指导并协助

3、患者进行心、肺、肝、肾检查、血生化检查等各项术前常规检查；根据手术类型做好皮肤清洁工作，防止出现皮肤损伤等情况以免造成切口感染；如果术前患者存在咳嗽、肺部感染等情况，则需遵医嘱给予患者支气管扩张剂、抗生素等来使患者的排痰功能得到改善，指导患者有效呼吸和深呼吸[2]1.2.3术后护理术后要对患者的呼吸、脉搏、体温、血压等生命体征情况进行密切关注；输液速度和给氧量要根据患者的病情恢复程度进行合理的调节；采用腹带压迫固定患者腹部切口，避免出现切口裂开或者出血等情况；老年急腹症手术患者术后一般需要留置各种引流管，护理人员要妥善固定好引流管，并对每日引流量、性状、引流

4、物颜色等密切观察；对患者加强呼吸道护理，指导并鼓励患者有效咳嗽，勤翻身叩背，让患者间断做深胸式呼吸1.2.4并发症防护①褥疮：术后患者需要长期卧床休息，再加上老年患者皮肤组织特点，经常会导致褥疮的发生。护理人员要根据患者的病情等实际情况定时更换体位，对受压皮肤进行重点关注等。②切口裂开：如果患者术中存在切口裂开情况，则可以将拆线时间进行适当的延长；对于存在咳嗽症状的患者，指导患者在咳嗽时用手捂着伤口处。③便秘：患者由于少食卧床以及自身肠蠕动减弱，因此经常导致便秘的发生。护理人员要根据患者的病情恢复情况鼓励其早日下床活动，可以通过多给予粗纤维饮食或者腹部按摩等

5、方式避免便秘的发生[3]1.3统计学分析本文所得实验数据均采用SPSS18.0统计学软件进行处理分析，计量资料以均数土标准差（x土s）的形式表示，组间对比采用t检验，计数资料对比采用？字2检验，检验标准P