探讨老年急腹症患者的围手术期护理体会

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1、探讨老年急腹症患者的围手术期护理体会齐齐哈尔市龙江县医院161100【摘要】目的：研究分析老年急腹症患者围手术期的护理体会。方法：此次研宄的对象是选取我院收治的老年急腹症患者M0例，将其临床资料进行回顾性分析。并且所有患者均行手术治疗，开展围术期护理，探讨其护理效果。结果：140例患者并发症发生率为9.3%，死亡率为1.4%。结论：老年急腹症患者围术期一定要进行密切观察并有效护理，减少术后并发症现象，降低致死率。【关键词】老年急腹症；围术期；观察；护理[Abstract]Objective：thenursingexperienceofelderlypa

2、tientswithacuteabdomenintheperioperativeperiodofstudy.Methods：theobjectofthisstudyistoselect140casesofelderlyacuteabdomenpatientsadmittedtoourhospital,theirclinicaldatawereretrospectivelyanalyzed.Andallpatientsunderwentsurgicaltreatment，tocarryoutperioperativecare,toexploretheef

3、fectofnursing.Results：theincidenceofcomplicationswas140andthemortalityratewas1.4%in9.3%cases.Conclusion:elderlypatientswithacuteabdomenaroundoperationperiodofcloseobservationandeffectivenursing,reducethephenomenonofpostoperativecomplicationsandreducemortality.[Keywords]elderlyac

4、uteabdomen；perioperativeperiod；observation；nursing急腹症主要表现为急性腹痛，临床特点为快速发病、发展迅疾、病情严重以及病死率高等[1-2]。老年患者生理机能较差，各器官均衰老，有较低的机体抗病能力与反应力，且迟钝反应于疼痛，腹痛体征予症状表现不典型，往往表现疼痛后才就医，故而确诊后病情较为严重。再加之老年患者多有慢性疾病合并症，有复杂病情，术后有较高病死率与并发症发生率，因此在围手术期一定要开展护理工作。本文为探讨老年急腹症患者围手术期的护理效果，现选取患者140例作为研究对象，报告如下。1资料与方法1

5、.1一般资料选取我院收治的老年急腹症患者140例作为研究对象，冋顾性分析其临床资料。140例患者中73例为男，67例为女;年龄为60至80岁，平均(72.4±9.3)岁；疾病类型：45例为急性弥漫性腹膜炎，37例为急性阑尾炎，12例为急性肠梗阻，25例为急性胆道感染，6例为急性胰腺炎，7例为上消化道出血，6例为急性胆囊炎胆石症，2例为其他。所有患者均接受手术治疗。1.2方法1.2.1术前护理①心理护理：由于疾病突发，且老年患者不了解自身病情与手术，故而会产生恐惧、焦虑心理，升高血压并加快心率，导致术前合并症恶化，不利于手术顺利进行。因此护

6、士需用通俗语言与和蔼态度沟通交流于患者,告知病情与手术相关情况，同时还要使患者做好术后合并症的准备，提升患者配合度，消除恐惧心理。结合患者个性特点开展针对性心理疏导。②术前准备：老年急腹症患者多表现为腹腔渗液、难以进食、腹痛以及呕吐等，故而易出现酸碱与电解质失衡、脱水现象，因此手术全程一定要多补充，避免出现多系统器官功能衰竭现象。术前不仅要开展常规检查，包括心肝肾肺等，还需开展血生化检验，若有必要行输血治疗对水电解质紊乱予以纠正，避免术中出现低血压或者术后出现感染以及切U愈合不良等事件。清洁皮肤，由于患者有较少的皮下脂肪，弹性差II松弛，故而备皮吋应防

7、止损伤皮肤，避免切口感染。查看患者是否出现肺部感染与咳嗽等症状，由于老年患者有较多的呼吸道分泌物，难以奋效排痰，对换$存在阻碍iL术后有较高几率出现肺不张。因此叮嘱患者术前一定要戒烟，并行雾化吸入或者支气管扩张剂促进排痰。指导患者深呼吸，若呼吸道感染应对炎症予以积极控制，并告知胃管留置作用，提升配合度。1.2.2术后护理①一般护理：术后将患者推入病房，护士应对麻醉与手术情况予以快速了解。查看引流管的通畅性，观察切口冇无渗液渗血情况。同吋还要密切观察神经系统与瞳孔变化。对生命体征行密切观察，确保呼吸道处于通畅状态。患者麻醉消退后换成半卧位，协助拍背与翻身

8、，指导奋效深呼吸与咳嗽，将气管中分泌物咳出，若有必要可给予雾化吸入。心电监护，结合患者病情对给