内经笔记摘要原版

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1、内经笔记摘要第一章生命与人体第一节生命起源一、天地合气命之曰人中国古代的宇宙本体论，主要有二说，一是周易的太极创世说，“易有太极，是生两仪，两仪生四象，四象生八卦”。二是老子的道生万物说，“道生一，一生二，二生三，三生万物”。尽管二者的语言表述不尽相同，但都不否认精气是化生万物的最基本物质。内经深受古代哲学本体论的影响，认为太虚是万物生命起源的舞台，《素问·天元纪大论》“太虚寥廓，肇基化元，万物资始，五运终天，布气真灵，总统坤元，九星悬朗，七曜周旋，曰阴曰阳，曰柔曰刚，幽显既位，寒暑驰张，生生化化，品物咸章”。《五常政大论》“气始而生

2、化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也”。对于气化生万物及生命的形式，古人以远取诸身的方法，从自身生命的产生，推衍至一切自然事物和现象，在抽象为天地阴阳和合而化生万物。《内经》对万物及人类的起源作了更为深刻和具体的探索。首先，从哲学范围来讲，万物及生命起源于阴阳二气的运动，如《素问·六节藏象论》“气合而有形，因变以正名”，《阴阳应象大论》“阴阳者，万物之能始也”。其次，从人的生存言，人类的诞生是宇宙演化到一定阶段的产物，其生存离不开必要的自然条件，因此，天地便成为人类生存繁衍的时空父母，如《灵枢本神》“天之在我者德也，地之在

3、我者气也，德流气薄而生者也”。可见人类作为万物之一，同样是由天地阴阳之气交感和合而成，故《素问·宝命全形论》说“夫人生于地，悬命于天，天地合气，命之曰人”。二、生之来谓之精内经不仅从哲学的高度对整个人类的起源作了探索，还从医学角度对人类个体生命起源进行了讨论，认为人的生命来源于父母之精的结合，《灵枢天年》“人之始生，以母为基，以父为楯”。精在哲学上与“气”是相通的，但在医学上则有特指概念。中医学的“精”泛指体内一切精华物质。据其来源，可分为先天之精和后天之精。先天之精，禀受于父母，与生俱来，是构成生命的最基本物质。《灵枢决气》“两神相

4、搏，合而成形，常先神生，是谓精”，《灵枢经脉》“人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长”。后天之精是由肺吸入的清气和脾胃化生的水谷精气结合而成。先后天之精相互依存，相互为用。三、天地万物莫贵于人内经非常明确地认识到人类在宇宙万物中的特殊地位，在《素问·宝命全形论》中说“天覆地载，万物悉备，莫贵于人”。人所以在万物之上，根据古代哲学思想及内经的认识，原因可能有四：1.人类与万物虽都由阴阳二气化生，但人是由天地间最精华之气化生；2.人类较其他生物具有更高级更复杂的生命运动，神是生命的机能和表现；3.因

5、为人有精神意识的存在，使之能够认识并掌握客观规律，并利用它探索生命奥秘，以养生治病。如《四气调神大论》“四时阴阳者，万物之根本也，所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根”。《宝命全形论》“人能应四时者，天地为之父母，知万物者，谓之天子”。《灵枢玉版》“22且夫人者，天地之镇也”。4.人具有社会属性，其生命和疾病与环境密切相关，故内经非常重视调摄精神及精神疾病的防治。《上古天真论》要求人们“恬淡虚无”，“志闲而少欲，心安而不惧”，“美其食，任其服，乐其俗”，如此才能“年皆度百岁而动作不衰”。第二节人体生命的内涵一、生命三要素：精气神（一）

6、、精气神精是构成人体生命的最基本物质，也是维持人体生命活动的基本物质之一。依据来源分为先天之精和后天之精，依据功能可分为生殖之精和脏腑之精，依据内涵范围可分为广义之精和狭义之精。精气神学说中的精是广义之精，是与气、神相对应的特定名词。气在内经中有多种含义，但从其共性而言，有如下特点：1.运动不息：《灵枢脉度》中说“气之不得无行也，如水之流，如日月之行不休……如环之无端，莫知其纪，终而复始”。2.无固定形状：《灵枢决气》说“上焦开发，宣五谷味，熏肤，充身，泽毛，若雾露之溉，是谓气”。3.有征可寻：《素问气交变大论》说“善言气者，必彰于物

7、”。因此，中医学的气，可定义为：人体内具有生命活力、不断运动、无形有征的精微物质。它既是人体的重要生理组成部分，也是机体生命活动的动力。神，在内经中主要含义有：1.自然界物质运动变化的规律。《素问气交变大论》“天地之动静，神明为之纪”。2.生命活动的主宰。《灵枢天年》“失神者死，得神者生也。……血气已和，荣卫已通，五藏已成，神气舍心，魂魄俱毕，乃成为人”。3.人体生命活动的外在征象。《素问移精变气论》“理色脉而通神明”。4.人的精神意识思维活动。《素问·八正神明论》“请言神，神乎神，耳不闻，目明心开而志先，慧然独悟，口弗能言，俱视独见

8、，视若昏，昭然独明，若风吹云，故曰神”。精气神三者的关系：精能化气、生神，是气与神的物质基础，《阴阳应象大论》说“精化为气”，《灵枢本神》说“两精相搏为之神”。气能生精、化神，精的化生有赖于气化活动，《阴阳应象大论》说“