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时间：2019-09-12
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1、伊马替尼治疗胃间质瘤术后肝转移基本资料方某，男，61岁，汉族。既往史：4年前患“脑梗死”，目前无后遗症。主诉：胃间质瘤术后2年余，肝脏多发转移11月余。诊断：胃间质瘤术后IV期。2年余前因上消化道出血入住我院，经输血治疗后，胃镜确诊胃间质瘤。2013.12.23腹腔镜胃部分切除术。术后未进一步治疗，未正规复查。治疗经过术前CT平扫手术记录11月余前因腹胀、纳差、乏力伴低热至我院门诊彩超及CT提示肝脏多发转移，胰尾部占位。15.06.05伊马替尼400mgqdpo2月后复查肝脏转移瘤缩小，胰尾病灶明显缩小，腹水吸收15.08.21伊马替尼400mgqdpo6月后复查15.12.08肝
2、脏转移瘤继续缩小，胰尾病灶变化不明显15.06.1115.08.1115.10.12疗效评价：PD15.06.0515.08.2115.12.08总体疗效评价：PR因经济原因自行停药3月后，复查16.03.22肝脏转移瘤增大，胰尾病灶增大疗效评价：PD增加伊马替尼剂量600mgqdpo2月后16.05.13肝脏转移瘤及胰尾部占位再次缩小，病情再次缓解15.12.0816.05.1316.03.22疗效评价：PD疗效评价：PRI-II骨髓抑制：rhG-CSF，地榆升白片等面部、眼睑浮肿：观察，利尿药物等无恶心、呕吐、腹泻及肝肾功能损伤等不良反应规范化病理评估来自NCCN指南恶性潜能评
3、估来自NCCN指南术后辅助治疗中高危3年，低危1年转移不可切除病人维持至疾病进展或不可耐受
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