公共卫生知识与技能岗位培训课件 社区妇女保健与计划生育指导

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1、社区妇女保健与计划生育指导交大医学院附属国际和平妇幼保健院上海市计划生育技术指导所妇女保健根据女性一生中各个阶段的生理和心理特点，采用相关的医学措施和管理办法，以保障妇女生命安全、促进妇女健康的一类保健性质的工作。在妇女保健工作中，强调以群体为服务对象，以基层为重点，以预防为主，防治结合的工作原则。主要内容生殖健康新概念妇女各期保健要点青春期保健生育期保健更年期保健老年期保健妇科疾病的普查普治避孕方法的知情选择社区妇女保健信息管理生殖健康教育与生殖健康促进生殖健康新概念定义：指生殖系统及其功能和过程所涉及的一切事宜上

2、，身体、精神和社会等方面的健康状态，而不仅仅指没有疾病或不虚弱。生殖健康新概念内容：人们有满意而且安全的性生活有生育能力可以自由而负责地决定生育时间和生育数目夫妇有权知道和获得他们所选定的安全、有效、负担得起的和可接受的计划生育方法夫妇有权获得生殖保健服务妇女能够安全地妊娠并生育健康的婴儿生命的各个时期010203040506070岁儿童期青春期生育期更年期老年期妇女各期保健要点青春期保健生育期保健更年期保健老年期保健青春期的年龄与分期年龄：10－20岁（WHO标准）青春期分为早、中、晚三期，每期大约2-3年早期：体

3、格生长突增中期：性器官与第二性征迅速发育女性－月经初潮男性－首次射精晚期：性腺基本发育成熟第二性征发育近似成人体格发育逐渐停止一般女孩比男孩早1－2年青春期保健要点培养良好的生活习惯生理卫生和心理卫生指导性知识、性伦理、性道德教育青春期保健要点月经期卫生指导正确认识月经建立记录月经卡的习惯可以照常学习和工作保持局部卫生注意保暖、注意休息、少食辛辣或冷饮多喝水，保持大便通畅经期要避免性生活和不必要的妇科检查避免意外妊娠的基本知识生育期保健要点婚前保健是家庭幸福和提高出生人口素质的基础工作。婚前保健包括：婚前卫生指导、婚

4、前医学检查和婚前卫生咨询三个部分组成。虽然社区卫生服务中心不提供婚前医学检查，但是承担妇女保健的工作人员应该了解和基本掌握婚前保健知识。婚前保健婚前卫生指导婚前医学检查婚前卫生咨询新婚访视此项工作是由社区卫生服务中心执行电话访视上门访视通过对新婚夫妇的访问，了解他们的身体状况和生育意愿，指导新婚期的生理和心理保健；提供避孕方法和优生优育指导。孕期保健要点孕期保健时间：早孕期（孕12周内）中孕期（孕13-27周）晚孕期（孕28周至分娩）早孕建卡是在社区卫生服务中心，其余的孕产期保健是由各接产医院提供，社区卫生服务中心的

5、承担妇女保健的工作人员应该了解和基本掌握以下孕产期保健知识。早孕期保健的重点防致畸和避免流产尽早确诊妊娠要注意保持心情舒畅、保证营养和充足的睡眠避免病毒感染和接触有毒有害物质及时进行优生咨询测量基础血压中孕期保健的重点孕妇健康和胎儿宫内生长发育的监护科学安排孕妇饮食，适当补充铁剂、钙剂做好高危妊娠的各项筛查预防并治疗各种并发症和生殖道感染对高龄孕妇或怀疑胎儿异常时进行产前诊断定期进行产前检查晚孕期保健重点胎儿宫内安危的监测（指导孕妇进行自我监测）积极防治妊娠并发症预防早产和对孕妇进行分娩准备指导分娩准备指导包括临产先

6、兆、入院时间、分娩过程、母乳喂养、产后避孕等知识的普及和指导。妊娠期如发现：①胎儿患有严重遗传疾病或严重缺陷；②继续妊娠可能危及孕妇生命或严重影响孕妇健康时，应及时提出终止妊娠的医学意见。产时保健重点“五防、一加强”防滞产、防感染、防产伤、防产后出血、防新生儿窒息和加强对高危妊娠的产时监护和产程处理。产妇在分娩时往往会出现紧张、恐惧心理，医护人员给予安慰鼓励，推广陪伴分娩，提倡非药物性镇痛，增强产妇信心，以达到顺利分娩的目的。产褥期和哺乳期保健重点产褥期预防产后并发症，注意子宫复旧和手术切口（会阴或腹部）的愈合，预防

7、感染（乳腺、生殖道）和积极防治产后抑郁症。产褥期保健的关键是做好产后防视工作，了解妇女在产褥期的饮食起居、睡眠及心理状态，和产妇家人一起营造良好的产后休养环境。哺乳期努力提高纯母乳喂养率，遵循按需哺乳的原则。鼓励母亲在产后半小时内开始让新生儿吮吸乳头预防和积极处理乳房胀痛、乳腺管堵塞、乳头皲裂等。乳母用药需慎重哺乳期要注意避孕生育后保健重点我国提倡一对夫妇生育一个孩子。多数妇女在生育后有一个长达25-30年的生育后阶段健康的生活习惯预防生殖道感染选择适当的避孕措施调节情绪、保持家庭和睦、建立良好的人际关系，提高自身修

8、养、正确处理在事业和家庭中遇到的矛盾和压力。更年期保健女性在40岁以后，会发生卵巢功能逐渐衰退、乃至绝经的现象，这段时期称为更年期。更年期是妇女由生育期过渡到老年期的一个必经生命阶。在更年期，妇女可出现一系列的生理和心理方面的变化。多数妇女能够平稳地度过更年期，但也有少数妇女由于更年期生理与心理变化较大，被一系列症状所困挠，影响身心健康。更年期