公共卫生知识与技能岗位培训课件 儿童保健

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1、第三章儿童保健上海交通大学附属儿童医院上海市儿童保健所第一节儿童保健的网络儿童保健学科模式:生物-心理-社会学科:专业性、技术性、行政性、管理性、科研性工作方针以保健为中心,临床为基础,保健与临床相结合,以生殖健康为核心,面向基层,面向群体一、儿童保健的重要性5岁以下儿童死亡率:发达国家为6‰,最低为日本、新加坡、瑞典等,为4‰。我国5岁以下儿童死亡率2006年20.6‰。上海市2007年常住人口5岁以下儿童死亡率7.60‰。儿童保健的发展过程:建立妇幼保健网络,系统观察服务体格发育检查、预防接种、宣传教育神经精神、动作发育(早期教育)指导儿童生命

2、质量提高:新生儿疾病筛查视,听,口腔保健,早期发现残疾工作提高出生人口素质:预防出生缺陷意外伤害本市目前0-6岁儿童保健常住人口保健覆盖率达到95%,0-2岁佝偻病已处于较低水平0.45%,5岁以下中重度营养不良(WHO标准)0.11%,6月贫血14.88%,0-6岁肥胖(WHO标准)检出率3.38%,外来常住儿童数涵盖越来越广:新生儿疾病筛查,出生缺陷监测、残疾儿童监测、意外伤害监测目的降低5岁以下儿童死亡率,提高全民族人口素质二、儿童保健工作的特点(一)服务对象:0-18岁,以7岁以下儿童为主。(二)强调系统管理:连续的、整体的(三)注重多部门

3、、多学科合作(四)群众性强三、妇幼保健管理网络狭义的:省、地(市)、县三级广义的:省、地(市)、县级妇幼保健院(所)为主体社区卫生服务中心、乡镇卫生院为纽带,社区卫生服务站和村妇幼保健服务人员为网底四、上海市儿童保健管理模式(妇幼卫生三级网)上海市卫生局上海市儿童保健所.区县妇幼保健所市儿童专科医院区、县卫生局社区卫生服务中心行政领导业务领导技术支持五、儿童的分级管理上海市儿童保健所区县妇幼保健所社区卫生服务中心托幼机构、儿童保健门诊示范园所一类园所高危儿童二类园所的儿童散居健康儿童出生儿童儿童保健系统(建卡、预约)一般儿童高危儿童社区卫生服务中心

4、区县妇幼所系统健康检查散居儿童集体儿童转诊到区县妇幼保健所转诊到市级儿童保健所和儿童专科医院第二节儿童保健管理组织与实施一、儿童保健概念:根据儿童各个年龄阶段的生长发育规律、生理、心理特点,针对影响儿童健康的主要疾病和影响因素,以预防为主,运用群体保健和个体保健相结合的策略,提供儿童系统保健,常见病、多发病防治、出生缺陷监测,营养、心理咨询与指导,托幼机构管理以及计划免疫等基本卫生服务,并积极采取各种措施,防止各类有害因素,促进儿童身心健康的综合性卫生服务。它以群体保健为中心,涵盖预防保健与疾病诊治两条线,以降低孕产妇、5岁以下儿童死亡率和出生缺陷

5、为核心,为妇女儿童提供基本保健服务,同时兼顾妇女、儿童不同时期不同层次的健康需求,提高妇女儿童健康水平。二、组织分工(一)卫生行政部门的职责1.依照《母婴保健法》及《母婴保健法实施办法》,协调政府相关部门,落实儿童保健相关政策,促进儿童保健事业发展。2.根据当地区域卫生规划,建立、健全儿童保健服务网络,提供儿童保健服务的基本条件。3.加强儿童保健专业人员培养和队伍建设,稳定儿童保健专业队伍。4.对辖区内儿童保健工作开展情况进行管理监督。(二)市级儿童保健所1.制订规范,业务指导。2.人才培养,编写教材,培训指导,接受进修。3.制订年度计划,组织实施

6、,工作考核评价。4.示范门诊,接受疑难病例转诊,示范幼儿园5.科研课题的设计与实施,5岁以下儿童死亡市级评审,出生缺陷、残疾儿童人群监测项目等。(三)区县妇幼保健所1.制订本区计划,指导社区,基层人员培训,考核评价。2.高危儿童系统保健,托幼机构工作人员体检,二级及以上托幼机构管理3.市级科研课题的实施与指导,5岁以下儿童死亡区级评审,出生缺陷、残疾儿童人群监测项目,开展其它适用项目等,开展本区科研工作。(四)儿童专科医院、妇产科医院、医学院校及其附属医院、综合医院儿科协助市儿童保健所及区县妇幼所业务支持建立儿科专家学组,解决疑难问题,科研工作,配

7、合儿童保健相关数据的采集与上报,出生缺陷、残疾儿童人群监测项目。(五)社区卫生服务中心0-6岁儿童保健系统管理,为社区0-6岁儿童提供预防、保健、康复、健康教育与健康促进等一系列服务。开展出生缺陷、残疾儿童人群监测项目,配合实施群体干预项目的科研活动。三、儿童保健的工作的实施社区儿童保健门诊为依托(条)以社区服务团队为依靠(块)采取条块结合的管理方式(一)实施地点:3岁以下儿童:散居儿童,保健的地点在各社区的儿童保健门诊进行,以个体保健检查、疾病筛查与管理、咨询指导为主。3-6岁儿童:集体儿童,通过对托幼机构的管理、儿童体格检查、体弱儿童管理群体保

8、健与个体保健相结合。(二)0-6岁儿童来源:散居儿童来源于多种途径,如孕产妇系统保健的活产登记、参加计划免疫儿童登记、计划

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