肺癌的流行病学及治疗现状

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1、·1982·姚晓军，等肺癌的流行病学及治疗现状肺癌的流行病学及治疗现状12姚晓军，刘伦旭【指示性摘要】肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国，随着工业化速度加快、环境污染加重、人口老龄化加剧，肺癌的癌症负担日益加重，研究肺癌的流行病学特征及其相关的危险因素对提高肺癌的三级预防水平具有积极意义。本文将对肺癌的流行病学及治疗现状进行综述。【关键词】肺癌；流行病学；治疗现状【中图分类号】R734.2【文献标识码】ADOI：10.3969/j.issn.1672-4992.2014.08.74【文章编号】1672-4992-（201

2、4）08-1982-05［6］原发性支气管肺癌是最常见的恶性肿瘤之一，全球肺癌不断上升，成为女性癌症死亡的最常见原因。肺癌的发病的发病率和死亡率均呈上升态势，尤其在中国等经济发展中率和死亡率在几乎所有国家和地区均是男性高于女性。但［1-2］近年在全球范围，尤其是在北美、欧洲等发达国家中，女性肺国家。在我国，随着工业化速度加快、环境污染加重、人［7］口老龄化加剧，肺癌的癌症负担日益加重。目前，肺癌的控癌的发病率要高于男性，男女性别比正逐渐下降。在北制已成为全世界广泛关注的问题，研究肺癌的流行病学特征美、欧洲及澳大利亚等发达

3、国家，烟草流行于上个世纪中叶［2］及其相关的危险因素对提高肺癌的三级预防水平具有积极并达到顶峰。美国的男性肺癌发病率和死亡率目前均处意义。而且，近年来肺癌的治疗已取得不小进步，胸腔镜手于下降趋势，女性肺癌发病率已于2003年-2006年趋于平术已进入传统开放手术领域，化疗及分子靶向治疗在肺癌综稳，死亡率已呈现下降趋势。与男性相比，女性肺癌的发病合治疗中的地位日渐提升，并更加强调患者的规范化治疗和率时间趋势的滞后反映吸烟的男性和女性之间的历史差异，个体化治疗。本文将对肺癌的流行病学及治疗现状进行综女性吸烟高峰比男性滞后约2

4、0年。男性肺癌死亡率的下降述。主要归因于过去50年对烟草的控制。相比之下，在中国等1肺癌的流行病学特征发展中国家，目前吸烟率正继续增加或显示稳定迹象，肺癌1.1发病率及死亡率概况的发病率也正在增加。观察在不同国家或每个国家内部男世界卫生组织国际癌症研究署（IARC）2010年发布的性和女性之间肺癌发病率和趋势的变化，在很大程度上反映GLOBOCAN2008癌症报告［2-3］显示：2008年全球肺癌新发了烟草流行的不同阶段和程度［7-8］。病例预测约161万例，死亡约138万例，分别占恶性肿瘤新1.3年龄发病例及死亡病例的

5、13%及18%，居恶性肿瘤第一位。男在全球范围内，2002年被确诊的肺癌病例0至44岁年性肺癌新发病例及死亡率居所有恶性肿瘤之首，女性肺癌新龄组占5%，45岁至54岁年龄组占14%，55岁至64岁年龄发病例及死亡率均明显低于男性，新发病例居第四位（低于组占25%，65岁及以上年龄组占55%。这些男女比例相当［1］乳腺癌、结直肠癌及宫颈癌），死亡率居第二位（仅次于乳腺统一。在各个年龄组中，发达国家的肺癌发病率是欠发达癌）。抽样调查［4］显示，1988年至2005年间，我国肺癌发国家的1.5倍至2.3倍。在发达国家，大于65

6、岁的肺癌患者［1］病率呈现逐年上升趋势，年平均增长1.63%，其中男性为所占比重（62%）明显高于欠发达国家（49%）。这主要反1.30%，女性为2.34%。在我国，肺癌的发病率及死亡率已映发达国家与欠发达国家相比有着相对较长的人均寿命及居所有恶性肿瘤之首，其中男性发病率和死亡率居第一位，肺癌在不同年龄组有一定的分布差异。［5］肺癌发病率随年龄的增长而逐渐增高，近年来有文献报女性发病率居第二位（低于乳腺癌），死亡率居第一位。道肺癌发病年龄有不断下降、肺癌发病率曲线向前移的倾1.2性别［9-10］向，即发病年龄提前5-10

7、岁。中国已于1999年进入肺癌目前为最常见的恶性肿瘤疾病之一，但在上世纪30老龄社会，从2001年到2020年，中国将平均每年新增596万年代以前极为罕见，其后开始急剧上升，最终在上世纪中叶老年人口，年均增长速度达到3.3%，因此可以预测肺癌的发成为男性癌症死亡原因的第一位。肺癌在女性患者中的流病率将持续升高。在中国是否会出现发病年龄前移的现象行趋势紧随男性患者，发病率从上世纪60年代开始至目前还值得进一步观察。1.4地理【收稿日期】2013-09-221肺癌在全球各地均为最为常见的恶性肿瘤之一，肺癌发【作者单位】眉山肿

8、瘤医院胸外科，四川眉山6200102四川大学华西医院胸外科，四川成都610041病率和死亡率均存在明显的地理差异。肺癌往往高发于发【作者简介】姚晓军（1981-），男，四川眉山人，硕士，主治医师，主达国家，多发地区依次为欧洲、俄罗斯、北美、加勒比、温带南要从事肺、食管、纵隔等胸部良恶性疾病的手术及综美洲、澳大利亚、新