人体寄生虫之吸虫

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1、吸虫概述吸虫分三个目：单殖目复殖目盾殖目寄生人体吸虫属于复殖目故称为复殖吸虫。形态特征虫体呈叶状和长舌状，背腹扁平。具口吸盘和腹吸盘不完整消化系统：有口无肛门。缺体腔，体壁与器官之间充满实质组织；大多雌雄同体。淡水螺体内成虫毛胞雷尾囊成虫卵蚴蚴蚴蚴蚴虫在水中生活史基本过程生活史特征1．均有世代交替，其无性世代和有性世代，在不同宿主之间转换；2．均需中间宿主，其第一（或唯一）中间宿主是淡水螺类或软体动物；3．多数种类有多个保虫宿主，因此，吸虫病多为人兽共患寄生虫病。华支睾吸虫Clonorchissinensis全称：中华分支睾吸虫成虫寄生在人体的肝胆管内又称

2、肝吸虫成虫大小长：10～25mm宽：3～5mm形似葵花籽一、形态2.虫卵:大小：是最小的人体寄生虫卵。形似芝麻，黄褐色；一端有卵盖，盖周围有肩峰，另一端有疣状突起。从粪便中排出时卵内已含有毛蚴。二、生活史成虫毛蚴雷蚴尾蚴囊蚴卵胞蚴在水中被第一中间宿主吞食侵入第二中间宿主组织内成熟后从螺体逸出…后尾蚴被终宿主误食循胆汁逆流而行至肝胆管一般寿命20年生活史小结成虫寄生部位：肝胆管内.中间宿主：第一中间宿主——淡水螺，第二中间宿主——淡水鱼虾类。保虫宿主：猫、狗、鼠等哺乳动物。感染阶段：囊蚴感染方式：经口感染第一中间宿主——淡水螺，常见的有纹沼螺、赤豆螺、长角涵

3、螺。第二中间宿主——淡水鱼、虾类，如青、草、鲢、鳙等。三.致病寄生人体导致华支睾吸虫病（肝吸虫病）该病由成虫在肝胆管内的寄生而引起。临床类型与表现：决定于感染的轻、重；病人的健康与营养状况。根据临床症状、体症可分成如下类型：1.轻度感染：一般可无明显症状，粪检可查见虫卵。2.中度感染：可常见腹痛、腹泻、肝区疼痛等。（一般为慢性期症状，急性期症状不明显）3.重度感染：肝肿大，晚期可造成肝硬化，腹水，甚至死亡。华支睾吸虫感染的晚期病人肝、脾肿大；门脉高压、腹水。四.实验室诊断1.病原学方法：1）直接涂片法；2）改良加藤法3）浓集法；4）十二指肠引流法。2.免疫

4、学方法：五.流行本病流行于亚洲各国，我国大部分省市都流行。广东属于流行区：珠三角、粤北各县及梅县地区本病流行的三个环节为：1.传染源：病人、感染者、受感染的家畜和野生动物主要保虫宿主为猫、狗和猪。2.传播途径：经口感染；与淡水鱼、虾的养殖方式有关3.易感者：与人们的饮食习惯有关。五、流行六、防治预防：华支睾吸虫病是因为生食或半生食含有囊蚴的淡水鱼虾所致，改变不良饮食习惯.治疗：常选用吡喹酮和阿苯哒唑卫氏并殖吸虫Paragonimuswestermani（肺吸虫）一、形态口吸盘腹吸盘卵巢6叶子宫睾丸外形椭圆，虫体肥厚，背侧隆起，腹面扁平消化器官：口、咽、食管

5、及两支弯曲的肠道虫卵：形状较多变，多为椭圆形；金黄色；比蛔虫卵大；卵壳常厚薄不均，有一明显卵盖，有的缺盖；内含一个卵细胞和10多个卵黄细胞。二．生活史第一中间宿主：蜷科和黑贝科的某些种类，过去称川卷螺类。第二中间宿主：淡水蟹和蝲蛄。主要是石蟹和溪蟹，有20-30余种。终宿主：人，肉食类哺乳动物，如犬、猫、狼、虎等。三、致病作用（一）病理过程该虫的致病作用主要与童虫在人体组织器官之间的移行窜扰和成虫的寄生造成的机械性损伤和免疫病理反应有关。根据其病变过程可分为下面几期：1．急性期2．慢性期：（1）脓肿期（2）囊肿期（3）纤维疤痕期：（二）临床表现：1．胸肺型

6、：最常见，可出现咳嗽、胸痛、痰中带血或铁锈色痰。2．腹型：约占1/3，表现为腹痛、腹泻，肝肿大、肝区疼痛等。3．脑型：约占10~20%，可出现头痛、视力障碍、癫痫发作、偏瘫等。4．皮下包块型：约占10%，多为游走性皮下结节或包块，常见于腹部、胸背、头颈等处。此外，尚有其它临床类型，较少见。四、实验诊断1、病原学诊断：（1）通过痰液或粪便检查虫卵。（2）组织活检：皮下结节作手术摘除可发现虫体（童虫）。2、免疫学诊断：皮内试验、ELISA、后尾蚴膜试验等。3、胸肺型和脑型可用X线或CT检查。五、流行该虫分布广泛。在我国有26个省有发现，但造成流行的并不多。传染

7、源：病人和保虫宿主。该虫的保虫宿主种类很多，如犬、猫、虎、豹、狼等。此外，该虫有多种转续宿主存在。该虫能在自然界中的传播，故该病是人兽共患病，也是自然疫源性疾病。感染方式：生吃或腌制溪蟹的习惯，生吃或半生吃蝲蛄，饮用被囊蚴污染的水，生吃或半生吃转续宿主也可能感染该虫。六、防治1．预防：参照前述吸虫内容。关键是不吃未煮熟的淡水蟹和蝲蛄。2．治疗：吡喹酮。皮下包块可用手术摘除。布氏姜片虫俗称姜片虫，因寄生于小肠也称肠吸虫，可导致姜片虫病。一、形态1、成虫：长椭圆型，背腹扁平，虫体肥厚，体形似姜片，为人体中最大吸虫之一，长20-75mm，宽8-20mm，厚0.5

8、-3mm。腹吸盘比口吸盘大4-5倍；睾丸两个，高度分支，前后排列于