寄生虫之吸虫课件

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1、主讲人：万文菊人体寄生虫学HumanParasitology病原学教研室E-mail:wwenju2003@yahoo.com.cnTel:6222493线虫内容复习概念：宿主（终宿主、中间宿主、保虫宿主、转续宿主）、迁延移行、夜现周期性问答：蛔虫病流行广的原因？钩虫造成贫血的原因？班氏微丝蚴和马来微丝蚴的区别？吸虫Fluke吸虫概论华支睾吸虫布氏姜片吸虫卫氏并殖吸虫日本血吸虫主要内容单殖目(Monogenea)鱼类体外寄生虫盾腹目(Aspidogastrea)寄生于软体动物、鱼、鳖复殖目(Digenea)哺乳动物寄生虫扁形动物

2、门------吸虫纲复殖目吸虫的形态特点大多数背腹扁平、两侧对称，呈叶状或长舌状有吸盘无体腔雌雄同体（裂体科除外）消化系统不完整（多为细胞外消化）复殖吸虫的生活史都需经历世代交替即有性世代（有性生殖，sexualgeneration）与无性世代（无性生殖，asexualgeneration）的交替。无性世代一般在中间宿主，如软体动物腹足类（gastropod）的螺蛳与斧足类的蚌中。有性世代大多在脊椎动物（终宿主）。复殖目吸虫的生活史特点虫卵和幼虫必须在水中发育幼虫需要水生生物作为中间宿主生活史发育的必备条件成虫（终宿主）虫卵毛蚴胞

3、蚴雷蚴尾蚴囊蚴（第二中间宿主）（第一中间宿主）（水）经皮肤①水生动物内形成囊蚴②水生植物上结囊③经口④①血吸虫，②肝、肺吸虫，③姜片虫，④肝、肺、姜片虫生活史类型常见吸虫种类华支睾吸虫（肝吸虫）Clonorchissinensis本虫于1874年首次在加尔各答一华侨的胆道内发现，1908年才在我国证实该病存在。1975年在我国湖北江陵西汉古尸粪便中发现本虫虫卵，继之又在该县战国楚墓古尸见该种虫卵，从而证明华支睾吸虫病在我国至少已有2300年以上历史。形态成虫小型吸虫葵花子样、半透明肝吸虫成虫（染色标本）虫卵人体寄生虫卵中最小者肝吸

4、虫卵肝吸虫卵和蛔虫卵成虫（肝胆管）虫卵（粪）毛蚴胞蚴雷蚴囊蚴尾蚴（水）宿主◆终宿主：人、猫、犬、猪、鼠等多种食鱼类哺乳动物◆第一中间宿主：沼螺、豆螺◆第二中间宿主：淡水鱼、淡水虾生活史第一中间宿主第二中间宿主终宿主华支睾吸虫第一中间宿主（豆螺）华支睾吸虫第二中间宿主生活史特点成虫寄生终宿主肝胆管(小肠-肝胆管?卵-粪便?)虫卵下水后在中间宿主体内孵出幼虫并发育为囊蚴。第一中间宿主：豆螺；第二中间宿主：淡水鱼类。囊蚴是感染阶段因生食或半生食含肝吸虫囊蚴的鱼、虾而感染致病虫期：成虫致病机理胆管壁反复发生过敏性炎症虫卵、虫体碎片、脱落细

5、胞形成结石核心胆管阻塞引起胆汁淤滞继发细菌感染加重胆管炎症胆汁淤滞性肝硬化致病性无症状带虫者肝炎型（占30%-40%）胃肠症状型（消化、吸收不良）胆囊炎、胆管炎、胆结石胆汁淤滞型肝硬化类侏儒症诱发胰腺炎肝吸虫病与肝癌临床表现类型类侏儒症型肝吸虫病人流行感染史病原学检查粪检虫卵（直接涂片法、集卵法）十二指肠引流液查卵免疫学诊断（ELISA）影象学诊断（B超、CT）诊断流行与防治流行概况全国除西北和内蒙7省区外，23个省区流行流行因素传染源：人及保虫宿主，虫卵下水机会感染方式：饮食习惯（生食鱼虾）►实验证明，在厚度约1mm的鱼肉片内含

6、有的囊蚴，在90℃1s即能死亡，75℃3s内死亡，70℃及60℃时6及15s内全部死亡。►囊蚴在醋中可活2h，在酱油中含可活5h。►成人感染方式以食鱼生为主，如在广东主要通过吃“鱼生”、“鱼生粥”或烫鱼片而感染；东北朝鲜族居民主要是用生鱼佐酒吃而感染。小孩的感染则与他们在野外食未烧烤熟透的鱼虾有关。据某医院对胆管类患者调查统计，其中爱吃生鱼片者，约占60％；肝硬化患者中，爱吃生鱼的占50％。忌生吃河鱼。肝吸虫卵在河塘的螺狮体内发育成尾蚴，并寄生在鱼体内，若吃了生的河鱼，肝吸虫就会进入人体发育成虫。我国肝吸虫感染者达1200万人我国

7、肝吸虫感染者达1200万人2005-05-1710:19:54作者：  来源：北京青年报2005-05-1710:19:54来源：北京青年报卫生部昨天公布了我国人体寄生虫流行调查结果：目前我国有肝吸虫感染者1200万人，比15年前增长了75%.中国疾病预防控制中心寄生虫病预防控制所研究员许隆祺分析，这主要是因为越来越多的人喜欢吃生鱼片、生虾和蟹而被感染。其中广东、广西、吉林3省（区）分别上升了182%、164%和630%，北京没有调查出肝吸虫病患者。【明报专讯】上广东一带的人士在吃鱼生﹑火锅时务必小心﹐因广东省珠江﹑韩江流域的淡水

8、鱼普遍受到肝吸虫囊蚴感染﹐当地感染肝吸虫的病者已超过500万人﹐流行于全省63个县市﹐占全国感染人数的一半。广东省寄生虫病防治研究所近日在珠三角某乡镇进行普查发现﹐当地居民的寄生虫感染率高达78%﹐其中最严重的是肝吸虫﹐感染率为59%。粤火锅鱼生传