泰阁替加环素课件注射用替加环素说明书

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1、核准日期:修改口期:注射用替加环素说明书请仔细阅读说明书并在医师指导下使用。警示语•在III、IV期临床试验中观察到,使用替加环素治疗的患者比对照组患者的全因死亡率增加。增加的原因尚未明确。但在治疗选择时应考虑全因死亡率的增加。•已有替加环素的过敏反应/类过敏反应的报告,并且可能威胁生命。已知四环素过敏的患者使用时应慎重。•已有使用替加环素后出现肝功能障碍和肝衰竭的报告。•呼吸机相关性肺炎的患者使用替加环素后观察到较低治愈率和更高死亡率。•已有使用替加环素后出现胰腺炎,包括死亡的报告。如果使用替加环素后怀疑引发胰腺

2、炎,应考虑停止给予替加环素。•给予怀孕妇女替加环素可能会导致胎儿受损。•在牙齿发育阶段,替加环素的使用可能导致永久性牙齿变色。•艰难梭菌相关性腹泻:当出现腹泻应进行评估。[药品名称]通用名称:注射用替加环素商品名称:泰阁(Tygacil)英文名称:TigccyclincforInjection汉语拼咅:ZhusheyongTijiahuansu[成份]本品主要成份为替加环素,辅料为:乳糖一水合物、盐酸、氢氧化钠和注射用水。化学名称:(4S,4aS,5aR,12aS)・9・(2■叔丁基氨基乙酰氨基)・4,7■双二甲氨

3、基・1,4,4a,5,5a,6,11,12a■八氢・3,10,12,12a-四瓮基・1,11■二氧代・2•并四苯甲酰胺化学结构式:0nh2分子式:C29H39N5O8分子量:585.65[性状]本品为橙色冻干块状物或粉末。[适应症]本品适用于18岁以上患者在下列情况下由特定细菌的敏感菌株所致感染的治疗:1.复杂性腹腔内感染——弗劳地枸椽酸杆菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、粪肠球菌(仅限于万古霉素敏感菌株)、金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感菌株和甲氧西林耐药菌株)、咽颊炎链球菌族(包括咽颊炎链球菌

4、、中间链球菌和星座链球菌)、脆弱拟杆菌、多形拟杆菌、单形拟杆菌、普通拟杆菌、产气荚膜梭菌和微小消化链球菌等所致者。2.复杂性皮肤和皮肤软组织感染——人肠埃希菌、粪肠球菌(万古霉素敏感菌株)、金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感及耐药菌株)、无乳链球菌、咽峡炎链球菌族(包括咽峡炎链球菌、中间型链球菌和星座链球菌.)、化脓性链球菌、阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、和脆弱拟杆菌等所致者。3.社区获得性细菌性肺炎——肺炎链球菌(青霉素皱感菌株),包括伴发菌血症者、流感嗜血杆菌(卩■内酰胺酶阴性菌株)利嗜肺军团菌引起的肺炎。为了分离、鉴定

5、病原菌并明确其对替加环素的敏感性,应该留取合适标本进行细菌学检测。在尚未获知这些试验结果Z前,可采用本品作为经验性单药治疗。为了减少耐药细菌的出现并维持本品及其他抗菌药物的有效性,本品应该仅用于治疗确诊或高度怀疑细菌所致的感染。一旦获知培养及药敏试验结果,应该据之选择或调整抗菌药物治疗。缺乏此类资料时,可根据当地流行病学和敏感性模式选用经验性治疗药物。[规格]50mg[用法用量]静脉滴注,推荐的给药方案为首剂lOOmg,然后,每12小时50mgo替加环素的静脉滴注时间应该每12小时给药一次,每次约30〜60分钟。替

6、加环素用于治疗复杂性皮肤和皮肤软组织感染或复杂性腹腔内感染的推荐疗程为5〜14天,治疗社区获得性细菌性肺炎的推荐疗程为7〜14天。治疗疗程应该根据感染的严重程度及部位、患者的临床和细菌学进展情况而定。轻至屮度肝功能损害(ChildPugh分级A和B级)患者无需调整剂量。根据重度肝功能损害患者(ChildPugh分级C级)的药代动力学特征,替加环素的剂量应调整为起始剂量100mg,然后维持剂量每12小时25mgo重度肝功能损害患者(ChildPugh分级C级)应谨慎用药并监测治疗反应。肾功能损害或接受血液透析患者无需

7、对替加环素进行剂量调整。本品在18岁以上患者屮无需根据年龄、性别或种族调整剂量。药品配制与处理本品毎瓶应该以5.3ml0.9%氯化钠注射液(USP)、5%葡萄糖注射液(USP)或者乳酸林格氏注射液(USP)进行配制,配制的替加环素溶液浓度为10mg/mlo(注:每瓶超量6%,因此5ml的配制溶液相当于50mg药物。)轻晃药瓶直至药物溶解。从药瓶中抽取5ml溶液加入含100ml液体的静脉输液袋中(100mg剂量配制2瓶,50mg剂量配制1瓶)。静脉输液袋中药物的最高浓度应为lmg/mlo配制的溶液颜色应呈黄色至橙色,

8、如果不是,应将此溶液丢弃。注射用药物在给药Z前应该肉眼检查是否存在不溶性微粒和变色(如绿色或黑色)。本品复溶后可在室温下贮藏达24小吋(包括在本品小瓶包装中贮藏达6小时后在静脉输液袋袋中贮藏可达18小时)。相应地若以0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)复溶后应立即转移至静脉输液袋,在2〜8°C冷藏条件下可贮藏48小时。本品可通过专用输液

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