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时间:2019-09-08
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1、排便困难/大便干结排便困难:婴儿排便用力或哭闹至少10分钟才能排出软便大便干结:婴儿大便干(B81-3I问询病史和临床评估排便悄况■A伴随症状个人及家族史喂界情况生长发育危险伯号?胎粪排岀困难频繁呕吐/腹胀便血肛门会阴处异常生长不良考虑:先天性巨结肠肛门狭窄肠息肉肛裂食物过敏等安抚教育•消除家长忧虑.部分属生理现象•鼓励家长保持积极态度护理指导•避免肛裂•进行排便训练喂养指导•提倡母乳喂养•饮食干预与行为调整相结合•乳母饮負均衡・避免辛辣負物•适时合理添加辅食观察两周评估护理和喂养是否番要改进排除器质性疾病无效
2、症状未见改善症状改•一4过度哭闹饮食干预•提倡母乳喂界•尝试添加益生元或未额外添加棕梱酸的配方奶观票两周随访评估•排硬悄况•体格生长情况生长不良滋状加重有效过度哭闹:4个月内婴儿突然幵始、突然结束.或难以安妩的哭闹毎同发作3夭以上持续】周以上问询病史和临床评估哭闹发作情况伴随症状生长发有危险伯号?频繁呕吐/«血发热©flu□唇或眼脸肿胀/皮疹发作性咳嗽表1K痛苦/异常姿势生长不良考虑:肠套叠胃負管反流病食物过敏遗传代谢病等安抚教育•支持家长以正常心态茴对•制定可操作应对计划F评估护理和哪养*a疋提否需要改进否排
3、除器质性疾病导法法法法法指褓摩声晃吸理襁按嘘握吮护症状未见改善饮食干预•提倡母乳喂界>•尝试在饮食中减少/去除乳糖或添加乳喂养指导•提馆珂乳喂界•颜应喂养观察两周症状改善随访评估•哭闹慣I况•体格生长情况有效生长不良確状加重稀便:婪儿衣便“大、不成形(©6.7)问询病史和临床评估排霆储况伴曙症状个人及家族史隈养宿况生长发齊评估护理和喂养有->胃肠道感买性疾病盒物过敏炎症忖肠病危险伯号?ffiRtrn便丿粘液便水拝歴.且排厦壶大轻18脱水持续时何大于两周频緊呕吐反疹/发作性咳《K生恢不罠甘除器质性疾病安抚教育•消
4、猱寧长忧虑.部分届生理现象是否需要改逬护理指导•细心护理問部•正询看洗和消药頤养指导•提保母乳喂拆•乳兔饮矣均鬲•合理适时添力[辅良症状去见改善饮負干预•提倡母乳喂养•尝试低乳糖和/或添加益土元的配方孙观察两周症状改希随访评估•排更愴況•体用生长情况转诊或僉诠观蔡曲周5溢奶:0_12个冃烫儿毎天溢奶JM2次目已持续2周-4周问询病史和临床评估r危险值号?有rx考虑:溢妬惜况a恶丿U/频寰呕吐/Q±im->胃険管反流病伴fifi症0«养困难/吞咽困难険物过敏喂养情/兄易激惫/哭闹惴酸粒细胞性食管炎主长友育发作性咳
5、败肥厚性繼门狭窄睜生长不良安抚教育•少目溢奶腐正常生理现象.会随冃龄增加而减轻护理指导•应在婴儿清醒状态下哺乳.取半坐位或斜位•人工喂养应注意避免空汽吸入•正确拍嗝▼排除器质性疾病1d转诊1V或会诊;无效廿饮食干预观•提©母乳嶼界、察•尝试部分水解A两蛋白配方妇周评估护理和喂养是否需要改进•宾试抬肓烫儿的床头15-30度喂养指导•提倡母乳喂养•顺应喂养•避免強迫喂界.过废喂界•适时合理添加辅负观票两周症状改養随访评估•溢好IS况•体格生长悯况有效生长不良/症状加重喂养困难/厌食症诊治流程
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