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1、骨水泥渗漏入椎管对脊髓神经的静态损伤分析Analyzedthestaticdamageofspinalcordinvertebroplastyafterthebonecementleakageintothespinalcanal杨智贤彭小忠武振国韦涵渝雷成刚陈明柳州市工人医院脊柱外科545005Abstract:Objective:Toinvestigatethestaticdamageofspinalcordinvertebroplasty,afterthebonecementleakageintothespinalcanal.Method
2、s:For165casesofelderlypatientswithosteoporoticcompressionfracture(OVCF),atotalof213vertebralbodybyvertebroplasty、X-raysshowedobviousleakageofbonecementintothevertebralcanal,23vertebralbody,CTscanshowed59vertebralbody,accordingtotheinclusioncriteria,23vertebralbodywithcement
3、leakageintothespinalcanal(cpidurallca-kagc),weremeasured,countedandanalyzedtheCTscanfilmofbonecementleakageintothespin-alcanal"hill”,athere,themaximumareaandminimumsagittalspinalcanaldiameter,,therelationshipbetweenneurologicalsymptomsintheclinical.Results:Intheaboveobserve
4、dobject,therewerenotcausespinalcordinjury,aftertheleakageofbonecementintothespinalcanalacertainamount,patientsshowednegativesymptoms.Conclusion:Afterbonecementleakageintothespinalcanalacertainamountatdifferentstagesofthespinalcord,lessthanthecriticalvalueusuallydocsnotcause
5、staticspinalcordinjury.Keywords:LaminoplastyCementleakageStaticdamage摘婪：目的：探讨在椎体成形术中骨水泥渗漏入椎管后,对脊髓神经的静态损伤。方法：对老年骨质疏松性压缩骨折(CfeteoporoticvertebralcorrpressinfractureQ/CF)者165例，共213椎体成形术者,X光片可见明显骨水泥渗漏入椎管者23椎，CT扫描发现渗漏者59椎,根据纳入条件，对23椎骨水泥渗漏入椎管(硬膜外渗漏)者，测量统计CT片骨水泥渗漏入椎管山丘〃处最大面积及椎管最小矢
6、状径，与临床神经症状的关系。结果：在以上所观察对象中，骨水泥渗漏入椎管一定量，未造成脊髓神经损伤，术后均表现为阴性症状。结论：骨水泥渗漏入椎管后,在不同阶段的临界值以下,一般不会造成脊髓神经静态损伤。关键词：椎管成形术骨水泥渗漏静态损伤经皮穿刺椎体成形术已在全国广泛推广应用。目前主要用于治疗CVCF或转移性肿瘤引起的疼痛。通过注入骨水泥对压缩的椎体起到机械支撑作用,止痛有效率达90%但并发症方面较多,有些是致命性的或灾难性的。本文研究了自2009.10.1-2011.5.31期间完成的165例213个病变椎体成形术(PVP148例190椎体,
7、PKP17例23椎体),骨水泥向椎管内渗漏及对脊髓神经静态损伤情况。一・资料：1.:一般资料1・1临床资料：自2009.10.1-2011.5.31期间住院病人，经X光片、CT、W及BM）检查确认为O/CF者165例,共213椎体完成椎体成形术治疗,其中PVP148例190椎体,PKP无菌手术单,在C形臂X光机透视下定位，采用100X2.5-4.Omn穿刺针,确保经椎弓根进入椎体,穿刺针前端位于椎体中央或近中央（正位和侧位,PKP除外），连接骨水泥加压器，将调和好的骨水泥缓慢注入椎体,边注入边透视，当注入阻力较大不能继续注入渗漏入椎管者,停止
8、注入,最大注入量控制在以下标准：胸椎5M,腰椎7nho术中出现骨水泥渗漏椎旁者，延迟注入，术中与患者对话，了解是否有神经损伤症状,包括一过性神经惹症状。术后予以平卧
