游戏治疗基本模式

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1、游戏治疗的模式一、精神分析模式二、关系模式三、结构模式1一、精神分析模式1.精神分析的游戏理论1.1人格理论1.2游戏和儿童人格的发展2.精神分析的游戏治疗模式2.1为什么要把游戏纳入临床实践？2.2与精神分析模式有关的人。2.3精神分析模式简评21.1人格理论本我唯乐原则自我现实原则超我道德原则人格31.2游戏和儿童人格的发展在某种程度上，自我是在游戏中获得的。游戏是部分与现实分离的。游戏可以帮助儿童释放因内驱力受社会压制而产生的紧张与压力，帮助儿童处理适应不良的经验。儿童游戏对儿童正常发展有重要作用。42.1为什么要把游戏纳入临床实践？

2、与精神分析的临床条件有：1病人必须改变自己的强烈的动机。2病人必须把医生看成为生活中对自己有重大影响的人物（父母、丈夫或妻子）的替代者。3病人必须能够进入自由联想的过程。52.2与精神分析模式有关的人赫尔姆茨（HermineHug-Hellmuth）被认为是把游戏引入儿童精神分析治疗实践的始作俑者。凯伦（MelanieKlein）始于1919年的、以游戏为手段对儿童的无意识世界所进行的研究使得游戏治疗的方法系统化。安娜.弗洛伊德6凯伦的游戏治疗模式凯伦认为游戏相当于自由联想。在游戏中儿童暴露了他们内心所有的秘密。凯伦认为儿童大部分的游戏都可

3、以被看作性冲突与攻击性的象征性表现。主要来源于亲子关系。游戏是幼儿最容易表达自己的一种方式。7安娜.弗洛伊德的游戏治疗把游戏和自由联想等同起来是不正确的。游戏缺乏精神分析所必需的条件因素——自由联想的目的性。但是她还是认为游戏有助于了解儿童的情况。通过仔细观察儿童的游戏，可以了解儿童内心世界的特征。认为在治疗室的游戏比自然情境中的游戏更能够帮助治疗儿童。82.3精神分析游戏治疗模式简评在精神分析游戏治疗中,治疗师同样强调语言的重要性。因此参与游戏治疗儿童的年龄一般在5岁以上。精神分析学派肯定了游戏维护心理健康的价值。值得强调的是,精神分析游

4、戏治疗师认为游戏是一种载体。9精神分析游戏治疗模式简评续过于强调对儿童潜意识的分析和解释。游戏治疗不能控制儿童的生活环境给儿童带来的压力。游戏治疗只能在一定限度内帮助儿童解决问题。10治疗者是否应该干预与计划患者的活动？消极的游戏治疗（passiveplaytherapy）只为儿童提供玩具不要规定应当用它玩什么和怎么玩。这种治疗法的精神分析色彩逐渐淡化，演变为今天的非指导性治疗法或关系疗法。积极的游戏治疗（activeplaytherapy）治疗者应当预先了解儿童的问题，然后选择恰当的治疗方法。这种治疗法演变为今天的结构化模式。11二、关系

5、模式2.1关系模式简介2.2.阿克斯林的八个基本原则2.3.卡尔夫创立的沙盘游戏治疗2.4.关系模式简评122.1关系模式简介游戏治疗的关系模式由消极的游戏疗法演变而来，也可以称为非指导性游戏疗法。以Rogers的当事人中心治疗的理论为基础。Rogers发展了非指导性游戏疗法。VirginiaAxline成功地应用了这种疗法。13关系模式简介续治疗是“非指导者”的。治疗任务是表达对儿童的尊重、接纳等的态度。治疗的基本特征是“以儿童为中心”。最终任务是帮助儿童形成自我定向和自我意识。14治疗是非指导的为什么还需要治疗者？游戏治疗的关系模式认为

6、只有治疗者才能真正接纳儿童的消极情绪情感。在日常生活中，父母与成人往往拒绝接纳儿童的消极情绪情感而导致儿童的情感障碍。15案例1——治疗是非指导的为什么还需要治疗者？三岁的鲍尔（Paul）恨他刚出生不久的妹妹。他告诉他的爸爸妈妈说他恨这个小娃娃，请他们把她送回医院。他的父母他们告诉鲍尔：“你一定是弄错了，你以为自己很恨他，但是实际上你同我们一样，是非常爱这个小妹妹的。”鲍尔这下糊涂了，恨是他的真实感情，但是别人告诉他的却与他真实感情完全不同。16案例2——治疗是非指导的为什么还需要治疗者？一个7岁男孩为了要做一个手术而住进医院。他非常害怕。

7、这个男孩把无法表达的害怕转变成为一种愤怒发泄到医院的工作人员身上。男孩的父母没有帮助他处理恰当的处理消极的情绪问题，只是希望他像个男人一样，而且告诉他医院里没有任何事情是可怕的。他们还许诺，如果他不再胡闹等他出院就给他买一辆他盼望已久的新自行车。男孩服从了父母的意志。但是，奇怪的是他同时得了气喘病。出院以后，男孩的父母不得不送他去做游戏好治疗。关系模式试图为儿童提供实际生活中缺乏的东西。172.2阿克斯林的八个基本原则1温暖友好的关系5尊重儿童2完全接纳儿童6追随儿童3宽容的气氛7不要催促儿童4反映儿童的感受8建立一定的规则181温暖友好的

8、关系治疗者应当使儿童把治疗室看作一个舒服的地方和使人想游戏的地方。治疗者都必须带着亲切的表情向儿童问好，表达真实自然的情感。和睦的关系往往并不容易建立。192完全接纳儿童不管儿童