粪乳铁蛋白联合C反应蛋白诊断活动性溃疡性结肠炎的意义

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1、粪乳铁蛋白联合C反应蛋白诊断活动性溃疡性结肠炎的意义潘丽娟1,2李秀青2吴友山2陶志强2(1苏州大学215000；2连云港市东方医院消化内科222042)【摘要】探讨粪乳铁蛋白联合C反应蛋白(CRP)检测在活动性溃疡性结肠炎(UC)诊断中的意义。方法分别测定活动期溃疡性结肠炎、缓解期溃疡性结肠炎和正常健康体检者中粪乳铁蛋白及C反应蛋白的含量。结果活动期UC组中粪乳铁蛋白测定值为(730.53±50.28)ug/g,CRP测定值为(35.67±9.87)mg/Lo缓解期UC组中粪乳铁蛋白测定值为(89.37±12.43)ug/g,CRP

2、测定值为(8.75±2.82)mg/Lo对照组粪乳铁蛋白测定值为(7.25±3.60)ug/g,CRP测定值为(3.96±1.07)mg/Lo粪乳铁蛋白，CRP在活动期UC中明显升高，与缓解期UC,对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05)o同时粪乳铁蛋白诊断活动性UC的符合率为85.71%,CRP符合率为87.87%,两者结合检测诊断符合率为96%。结论粪便乳铁蛋白联合CRP检测可作为活动期UC诊断的指标，检查方便，无痛苦。【关键词】粪乳铁蛋白活动性UCC反应蛋白【中图分类号JR574.1【文献标识码】A【文章编号12095

3、-1752(2012)17-0016-02溃疡性结肠炎(UC)是一种病因尚不明确的累积直肠、结肠黏膜，甚至全结肠黏膜的慢性炎症性病变，可能与感染、免疫等多种因素有关⑴。临床肠镜等检查作为诊断依据，但较为痛苦，且有一定风险。乳铁蛋白作为一种肠道炎症的标记物，可以用来鉴别炎症性和非炎症性肠道疾病［2］。C反应蛋白(CRP)主要由肝脏产牛的一种急性期蛋白，在炎症损伤后数小时即可升高。木文联合检测活动期UC患者中粪乳铁蛋白和CRP含量，旨在研究一种新的非侵入性筛选指标。1.资料与方法1.1一般资料选取2007年7月至2010年12月在我院就诊的UC患者56例，其中男32例，女24例，

4、平均年龄42.8岁，诊断依据临床表现、结肠镜及病理检查结果。通过sutherloud活动指数判断UC是否活动，≥2分为活动期，≤2分为缓解期。活动期患者38例，其中男23例，女15例。缓解期患者18例，其中男9例，女9例。患者均无慢性疾病史，无肝肾功能异常，无恶性肿瘤，无其它感染史，无急性岀血，无吸烟史。同时选取50名健康体检者作为对照组，其中男28例，女22例，平均年龄43.5岁。与UC组比较，性别，年龄差异无统计学意义(P>0.05)o1.2检测方法粪乳铁蛋白采用Techlab公司生产的试剂盒，应用双抗体夹心法ELISA法和酶标法对粪乳铁蛋白进行定量定性

5、检测。方法严格按照说明书操作。血清CRP采用比浊法测定，检测仪器为美国德灵公司生产的DimensionAR全自动生化分析仪。同时将CRP≥10mg/L设定为阳性值。1.3统计学方法采用SPSSU.0统计软件进行分析、计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验。2.结果2.1各组中粪乳铁蛋白与CRP测定结果活动期UC组中粪乳铁蛋白测定值为(730.53±50.28)ug/g,CRP测定值为(35.67±9.87)mg/Lo缓解期UC组中粪乳铁蛋白测定值为(89.37±12.43)ug/g,CRP测定值为(8.75±2.

6、82)mg/Lo对照组粪乳铁蛋白测定值为(7.25±3・60)ug/g,CRP测定值为(3.96±1.07)mg/Lo粪乳铁蛋白，CRP在活动期UC中明显升高，与缓解期UC,对照组比较差异均有统计学意义(P<0・05)。缓解期UC患者粪乳铁蛋白与CRP含量也高于对照组(P<0.05)o2.2活动期UC患者在LF、CRP、LF+CRP阳性者中所占百分率比较LF、CRP、LF+CRP阳性率比较注：P<0.053.讨论溃疡性结肠炎是一种病因不明的慢性非特异性炎症性肠病，诊断依据的肠镜检查是一种侵入性检查，往往会给患者带来痛苦和风险，而目

7、前又缺乏敏感性高，特异性强的其他检查方法。乳铁蛋白(LF)是一种在嗜中性粒细胞内表达相对分子质量约80000的糖蛋白[3]。有研究显示，粪乳铁蛋白对活动性UC和CD诊断都有较高的敏感性和特异性[4]。戴军等⑸研究表明，UC和CD患者粪乳铁蛋白浓度分别≥324ug/g和240u“g吋，对活动性的诊断较敏感。我们研究结果，活动期和静止期UC患者间粪乳铁蛋白浓度差异显著，这与之前研究结果一致。CRP主要由肝组织产生的一种急性期蛋白，研究发现，CRP是冠心病，高血压，糖尿病，急性胰腺炎等独立危险因素之一。