粪便钙卫蛋白、乳铁蛋白、m2型丙酮酸激酶对重度溃疡性结肠炎激素疗效的预测价值

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1、泰山医学院硕士学位论文粪便钙卫蛋白、乳铁蛋白、M2型丙酮酸激酶对重度溃疡性结肠炎激素疗效的预测价值姓名：孙建明申请学位级别：硕士专业：内科学指导教师：孙自勤2012-02粪便钙卫蛋白、乳铁蛋白、M：型丙酮酸激酶对重度溃疡性结肠炎激素疗效的预测价值萼究主!蓍喜茎。消化内科，煳专业：内科学(消化内科)一’·VV导师：孙自勤教授中文摘要变化对重度溃疡性结肠炎激素治疗疗效的预测价值。方法收集2010年11月至2012年2月在济南军区总医院确诊并接受激素治疗的46例重度活动期溃疡性结肠炎患者激素治疗前后的大便标本。根据激素治疗效果分为有效组(n-26)和无效组

2、(n-20)。通过酶联免疫吸附法①LISA)测定上述两组研究对象粪便钙卫蛋白、乳铁蛋白、M2型丙酮酸激酶的水平，同时测定治疗前后外周血CRP、ESR、ALB水平。结果1．粪便M2型丙酮酸激酶水平在激素治疗无效组为594．50IU／ml(458．18—654．21)，治疗有效组为214．90Ⅳ／lm(144．20485．60)，差异有统计学意义p0．05)；粪便乳铁蛋白水平在激素治疗无

3、效组为333．0l烬儋(217．50．552．10)，治疗有效组为236．24鹏儋(199．63—248．84)，差异无统计学意义(．尸>0．05)。’2．CI心水平在激素治疗无效组为47．00mg／L(21．oo一67．50)，治疗有效组为4．00m∥L(1．20-28．00)，差异有统计学意义俨

4、，治疗有效组为37．309／L(32．80—40．00)，差异无统计学意义(P>0．05)。3．I的C曲线分析粪便M2型丙酮酸激酶最佳截断值为301．55Ⅳ／“，ROC曲线下面积为0．907；C反应蛋白ROC曲线下面积为0．804。结论1．粪便M2型丙酮酸激酶是较为理想简便的预测重度溃疡性结肠炎激素治疗疗效的分子生物学标志物，其预测价值优于血清学指标；2．粪便钙卫蛋白及粪便乳铁蛋白对激素治疗疗效无预测性。关键词：溃疡性结肠炎；钙卫蛋白；乳铁蛋白；M2型丙酮酸激酶；血清学标志物FAECALCALPROTECTIN，LACTOFERRINANDM2．PY

5、RIⅣATE砌MsEINSEⅦREULCERAT舰CoLITIS：APROSPECTn，]ECoM皿久R1SONOFPREDICTINGSTERoIDT丑ERAPYOUTCOMESANDMoNITORINGRESPoNSEPostgraduate：SunJianmingMajor：DigestiveMedicine．1Ⅵtor：Prof．SunZiqinABSTRACTBacKgroundSevereulccrativecolitisⅣC)，characterizedbypro如seb100dydia玎heaalong谢mevidenceofsyst

6、emicupset(fever，tachycardia，aIldweightloss)，representsam旬orcauseofmorbidi母锄dmortali够iniImammato巧bo、Ⅳeldiseause．Approx曲ately15％ofpatients埘thUC晰ndeVelopseverediseaSe，requiringhospitaladmissionandintensiVemedicaltherapy谢mllighdosesteroidmerapy．Somedatahavedemonstmted也at30％-40％ofse

7、verea位acks、杭llf．ailtorespondtomedicaltherapyandrequireemergencycolectomy．ItisclearhoweverⅡlatdelaysmmetimingofsu唱eryresultin11igherpatientmo砌i锣．PredictiIlgresponsetosteroidmedicalmer印yinmanagings“ereulceratiVec01itisgetsmoreaIldmoreimportant．ThemoStreliableprogllosticmodels，So劬

8、edandaIldTruelove．埘ttscriteria(allcalculatedusingpar锄e