粪钙卫蛋白在溃疡性结肠炎诊断中的价值研究【临床专业医学论文设计】.doc

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1、临床医学论文•粪钙卫蛋白在溃疡性结肠炎诊断中的价値硏究【摘要】目的硏究粪钙卫蛋白检测作为一种无创性方法用于诊断溃疡性结肠炎(UC)活动性的价値。方法UC患者72例，60例经结肠镜检查正常的患者作为对照，留取结肠镜检查后1周内的粪便样本10g，采用ELISA方法进行粪钙卫蛋白检测，对19例活动期3级患者实施随访，监测粪钙卫蛋白水平变化第果①粪钙卫蛋白水平差异在UC缓解期组和正常对照组之间无统计学意义，活动期组与缓解期组及活动期组和正常对照组之间均有统计学意义(597.2/zg/gvs7.9“g/g，6.7/zg/g，P<0・01)。②活动期1级(109.5/zg/g)>2级(587.9/zg

2、/g)和3级(1331.6^g/g)两两之间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。③粪钙卫蛋白水平与UC内镜分级显著相关(t二0.89，P<0.01)，19例UC活动期3级患者经治疗后至缓解期，粪钙卫蛋白水平显著下降，其治疗前后相比差异有统计学意义(1378.5/zg/gvs8.7“g/g，PvO.Ol)。结论粪钙卫蛋白水平可以较准确地反映UC患者所处不同时期(活动期或缓解期)以及活动期的不同严重程度(活动期1.2.3级)，能较好地应用于临床诊断、观察疗效并指导用药。【关键词】钙卫蛋白;溃疡性结肠炎;ELISA[Abstract]ObjectiveToresearchthevalueof

3、fecalcalprotectinasanon・invnsivcmarkerofdiseaseactivityinulcerativecolitis(UC).McthodsWcrecruited60controlpatientsand72patientswithUC.AllthepatientswereaskedtocollectlOgfecalsamplesin1wkaftercolonoscopy.AnELISA(enzymelinkedimmunosorbentassay)wasusedtodeterminefecalcalprotcctin.19patientswhoseUCact

4、ivityat3gradeaftermedicaltherepywereconductfollowvisits,toguideclinicaltherapyandobserveeffectsbasedbytheleveloffecalcalprotcctin.ResultsTherewasnosignificantdifferenceinfeealcalproleclinlevelbetweentheinactiveUCandcontrolgroups・Therearesignificantdifferenceinfeealcalprotcctinlevelbetweenpatientsw

5、ithactiveandinactiveUC(597・2/zg/gvs7.9/zg/g‘P［Keywords］Calprotectin;Ulcerativecolitis;ELISA溃疡性结肠^(ulcerativecolitis，UC)是常见的慢性炎症性肠道疾病，其病因勻发病机制尙不十分清楚［1］，普遍认为勻机体免疫应答、肠黏膜免疫识别失调⑵及个体遗传易感性有关。当前诊断UC活动性主要依靠结肠镜检查，有硏究认为UC内镜下的活动性可反映疾病严重性［3,4］，但患者依从性较差。外周血WBC，PLT,CRP,IgG，ESR等虽可用于诊断UC的活动性，但敏感度不高。钙卫蛋白(calprotcct

6、in)是一种杂合性的钙结合蛋白，具有耐热性和抗蛋白酶活性，在肠腔和外界环境屮可长期保持相对稳定而不被酶和细菌所破坏［5］，其主要生物学功能包括：抗微生物活性，免疫调节作用;参与细胞信号传递;抗增殖和诱导细胞凋亡，炎症反应中调节蛋白等。它是中性粒细胞和活化巨嗜细胞胞质中的重要蛋白质，可作为一种炎性标志物［6］。国外资料硏究表明，粪便中钙卫蛋白的稳定性要好于其它粪便生物标记物，其浓度在UC活动期显著增加［7］。本试验中，我们检测UC患者不同时期的粪钙卫蛋白含量并与血液指标WBC，PLT,CRP,IgG，ESR相比较，硏究是否可把它作为溃疡性结肠炎的诊断指标、疗效观察和治疗方案调整的依据。1材料

7、和方法1.1材料2007年1月至2008年9月符合2000年成都会议标准［8］确诊的UC患者72例，男35例，女37例，平均年龄41（25〜69）岁。随访活动期3级患者19例至缓解期后均重复结肠镜检查和粪便标本采集，一共进行结肠镜检查91次，组织活检91份，采集粪便标本91份。选用肠镜及活检正常的60例患者为对照组。肝、肾功能及血液指标WBC，PLT,CRP,IgG，ESR均正常，男23例，女37例，平均年龄42（18〜