药理学期末复习药理学考试大题整理2

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1、一、简答题1•常见的肝药陆抑制剂有：氯丙嗪、四咪替丁、环丙沙星、甲硝"坐、保泰松、磺胺药）生物利用度的概念及意义。答：指药物被吸收进入血液循环的程度和速度，生物利用度，有助于指导药物制剂的研制与生产，指导临床医牛合理用药，寻求药物无效或中毒的原因，为评价药物处方设计的合理性捉供依据。因此制剂的生物利用度已作为考察药品质量标准项冃Z-o2.传出神经按递质不同如何分类？答：：传出神经受体主要有胆碱受体和肾上腺索受体两类。胆碱受体包括M受体和N受体，N受体乂分为N1和N2两种亚型；肾上腺素受体包括a和B受体，a受体又分为a1和a2两种亚型P受体又分为P1、B2、B3三种

2、亚型，其中M受体主要分布于心血管、腺体、眼、冒肠、支气管等，N1受体分布于神经节和肾上腺髓质，N2受体分布于骨骼肌，a1受体主要分布于皮肤粘膜及内脏血管、瞳孔开人肌及腺体，2受体主要分布于突触前膜，B1受体主要分布于心脏，B2受体主要分布于骨骼肌血管、冠状动脉、支气管、胃肠平滑肌等处，B3受体主要分布于脂肪组织。3.M受体主要分布在哪些器官组织？兴奋后主耍产生哪些效应？答：M受体主要分布于心血管、腺体、眼、胃肠、支气管等，兴奋后心脏抑制，血管扩张，眼括约肌收缩、胃肠、支气管平滑肌收缩，腺体分泌增加。4.比较药物零级动力学消除与一级动力学消除的不同点。答：（1）谿物

3、零级动力学：药物半衰期不随剂量的不同而改变，血约浓度一时间曲线下面积与剂量成正比，平均稳态浓度与剂量成正比（2）—级动力学消除：药物半衰期随剂量增加而延长；血药浓度一时间曲线下而积与剂量成不成正比，当剂量增加吋，血药浓度一时间曲线下而积（AUC）显箸增加，平均稳态浓度少剂量不成正比5.简述东谡著碱作用于何种受体及临床用途。答：东佟苕碱作川于M受体；抑制腺休分泌及散瞳、调节麻痹作用强于阿托品，对心血管的作用较弱，有屮枢抑制作用。临床用于麻醉前给药、解救有机磷酯类农药屮毒、防晕止吐、抗震颤麻痹、全身麻醉。6.什么是“肾上腺素作用的翻转”？答：a受体阻断药能选择性地少Q

4、肾上腺素受体结合，其本身不激动或较少激动肾上腺素受体，却能如碍去甲肾上腺素能神经递质及肾上腺素受体激动药与a受体结合，从而产生抗肾上腺素作用。它们能将肾上腺索的升压作用翻转为降压，这个现象称为“肾上腺素作用的翻转”7.受体阻断药引起的血压下降为什么不能用肾上腺素来纠止？应选用何药？答:（1）因为肾上腺索的典型血压变化是双向反应的，即给药后迅速出现明显的升压作用，而后出现微弱的降压作用，如事先给受体阻断药，B2受体作用占优势，恃上腺索的升压作用可被翻转，呈现明显的降压效应。（2）应选用去甲肾上腺素9.简述氯丙嗪的锥体外系反应。答：氯丙嗪引起的锥体外系反应有：①帕金森

5、综合征，该征较为多见，表现为肌张力增多，而容呆板，肌肉震颤，流涎等。②急性肌张力障碍，主要表现为舌、而、颈及背部肌肉痉挛，患者出现强迫性张口、伸舌、斜颈、呼吸运动障碍及吞咽困难。③静坐不能，表现为坐立不安，反复徘徊。以上三种锥体外系反应均可用屮枢胆碱受体、阻断药苯海索缓解。④迟发性运动障碍，较少见，表现为不自主的刻板运动，以口、舌、面部不自主运动最为突岀，称为口一舌一颊三联征应用胆碱受体阻断药反可使之加重。15.抗帕金森病的纱物分哪两类？代表药是什么？答：（1）拟多巴胺类药物：左旋多巴、卡比多巴；（2）中枢M受体阻断药：苯海索、苯扎托品。16.请列举出五类抗高血压

6、药物。答：（1）利尿药：蛍氯曝嗪；（2）钙通道阻断药：硝苯地平、维拉帕米、地尔硫卓；（3）肾素一血管紧张索系统抑制药：①血管紧张素转化酶抑制剂：卡托普利、依托普利；②血管紧张素II受体阻断药：氯沙坦（沙坦类）③肾素抑制药：雷米克林（4）交感神经抑制药：①中枢性降压药：可乐定②神经节阻断药：樟碱咪芬③去川肾上腺索能神经末梢阻断药：利舍平④肾索受体阻断药：0受体阻断药：普荼洛尔,a受体阻断笏哌哇嗪，B、a受体阻断药：拉贝诺尔。（5）血管扩张药：①直接舒张血管平滑肌药：腓屈嗪；②钾通道开放药：二氮嗪15.简述强心背类药物正性肌力作用的机制。答：主要是强心苜类夯物抑制了N

7、a+—K+—ATP酶，使N少内流减少，5+外流减少，或者使M+外流增加,Ca+外流增加，最终使细胞内的Ca+浓度增加。而细胞内Ca+增加示可进一步促进肌浆网屮Ca+的将放，导致胞质内游离Ca+进一步升高，从而产生正性肌力的作用。16.简述硝酸酯类药物和受体阻断药合用治疗心绞痛的临床意义。答：硝酸酯类药物可扩张容量血管，使静脉回心血量减少，舒张期心室容积缩小，心室壁张力下降；扩张阻力血管，左室射血阻力降低，心室收缩期容积缩小，心室壁张力下降，心肌耗氧降低。扩张冠脉增加供血供氧。受体阻断药通过阻断B受体，使心缩力减弱，心率减慢，心输出减少，降低耗氧。合用具冇以下优点：

8、（1）从影