药理学期末复习药理学考试大题整理1

《药理学期末复习药理学考试大题整理1》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、1.一-级及零级消除动力学P17（1）一级消除动力学：是体内药物在单位时间内以恒定的百分率消除（恒比消除），即单位时间内消除的药物量与血浆药物浓度成」E比。其血浆对数浓度-时间曲线（logC-t曲线）为直线，半衰期（tl/2）是一个常数。大多数药物在治疗剂量给药时，按照一级动力学规律消除。（2）零级消除动力学：是体内药物在单位时间内在以恒定的量消除（恒量消除或恒速消除）。即不论血浆药物浓度高低，单位吋间内消除的药物量不变。其血浆浓度-时间Illi线（C-t

2、11

3、线）为直线，tl/2不是一个常数

4、。当某些药物血药浓度过高时，超过机体的消除能力，机体只能按照最大消除能力在单位时间内以恒定的量消除。2.药物消除半衰期概念及意义P22（1）药物半衰期（tl/2）是血浆药物浓度下降一半所需要的时间。其长短可以反映药物消除速度。tl/2二0.693/K。（2）大多数药物按一级动力学消除，其tl/2意义为：①临床上可根据药物的tl/2确定给药间隔时间：②tl/2代表药物的消除速度，一次给药后，约经5个tl/2,药物被基木消除；③估计药物达到稳态浓度需要的时间，以固定剂量固定间隔给药，经4〜5个tl/

5、2,血浆药物浓度达到稳态，以此町了解给约后多少时间可达到稳态治疗浓度。3常用治疗指数T1表示药物的安全性。Tl=LD50/ED50或T1=LD1/ED99O4.肾上腺素的翻转作丿山□受体阻断药与肾上腺素合用时，能使肾上腺素的升压作川转变为降压作川.因为a受体被阻断后，肾上腺素的缩血管作用被取消，而激动B受体的舒血管作用仍然存在，所以血压下降。5.B受体阻断药临床应用：心律失常，心绞痛和心肌梗死，高血压，充血性心力衰竭。6.BZ类与巴比妥类镇静催眠作用的比较（掌握）：BZ类优于巴比妥类①对快波睡眠

6、影响小，停药后出现反跳性FWS延长较巴比妥类轻，减少恶梦发生；②治疗指数丽对呼吸影响小，不引起麻醉，安全范围人；③对肝药酶儿无诱导作用，不影响其他药物的代谢；④依赖性、戒断症状轻。7.癫痫病的各种程度首选跖？（苯妥英钠用于癫痫的大发作，而乙琥胺用于癫痫小发作。）苯妥英钠（熟）：1.抗癫痫：对癫痫强直挛性发作疗效好，为首选药，对失神发作无效2.治疗外周神经痛3.抗心律失常&以条DA通路：屮脑-皮质通路，与认知、思想、感觉、理解、推理能力和联想活动有关；屮脑-边缘系统通路，与情绪、情感等梢神活动有关

7、；黑质-纹状体通路，调控锥体外系运动，使运动协调。结节-漏斗通路，调控垂体激素分泌。9.氯丙嗪的降温作用与阿司匹林的解热作用有何不同？作用：氯丙嗪配合物理降温，不仅可使升高的体温降到正常，也可使正常体温降到正常以下；阿司匹林只能使升高的体温降到正常。作川机制：氯丙嗪抑制下丘脑体温调节中枢，使其调节功能减弱，不能随外界温度变化而调节体温；阿司匹林抑制前列腺素合成，使散热增加阳解热。临床应用：氯丙嗪用于低温麻醉、人工冬眠；阿司匹林用于感冒发热。10.氯丙嗪（冬眠灵）：掌握通路及临床应用的特点？（人）

8、药理作川：⑴中枢神经系统阻断DA受体①抗精神病作用②镇叶-:小剂量一阻断延髓CTZ；大剂量一直接抑制呕吐屮枢；③体温调节：卜•丘脑，与外界温度有关,降低发热和正常体温.④加强中枢抑制药的作川⑵自主神经系统：①阻断a受体；②阻断M受体（阿托品样症状）⑶内分泌系统:结节-漏斗通路；减少下丘脑催乳素抑制因子释放一催乳素t一乳房增人及泌乳临床应川：1.精神分裂症：对急性患者效果显著，对慢性疗效差，不能根治，需长期川约甚金终生治疗.2.呕叶和顽固性呃逆：多种约物（强心昔.吗啡.四环素等）及各种疾病（尿毒症

9、.恶性肿瘤）引起的呕叶.3.低温麻醉和人工冬眠：配合物理降温，严重创伤.感染性休克.高热惊厥不良反应：1）一-般不良反应：中枢抑制、阿托品样作用、a-R阻断症状2）锥体外系反应：药源性帕金森综合症、静坐不能、急性肌张力障碍、迟发性运动障碍（以上三种反应主要因为氯内嗪能阻断黑质-纹状体通路的D2样受体，使纹状体DA功能减弱而Ach功能增强所致。）3）过敏反应4）心血管系统：直立性低血压5）其他：黄疸、肝功能障碍、白细胞丨9.吗啡（掌握药理作用，临床应用，主要不良反应）（大题）属于阿片受体激动药【药

10、理作用】中枢作用镇痛和镇静：强人镇痛作用，对各种疼痛均有效，有欣快感;持续性钝痛＞间断性锐痛。呼吸抑制：作用强度与剂量平行;可降低呼吸中枢对血C02的敏感性。镇咳：中枢性镇咳作用［抑制延髓咳嗽中枢，使咳嗽反射消失］。其他：缩瞳、恶心、呕吐；吗啡中毒特征一针尖样瞳孔。兴奋平滑肌胃肠道：兴奋胃肠道平滑肌和括约肌；抑制消化液（胆汁、胰液和肠液）分泌一便秘。胆道:兴奋胆道平滑肌和括约肌，收缩，引起胆绞痛。其他：兴奋输尿管平滑肌一排尿困难；对抗催产素对子宫的兴奋作用一延长产程。心血管系统扩张阻力血管和容量