自制负压吸引器在甲状腺腺瘤患者中的应用分析

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1、自制负压吸引器在甲状腺腺瘤患者中的应用分析李月婵欧春红谢敏仪(中山大学附属第五医院普外3科广东珠海519000)【摘要】目的分析自制负压吸引器在甲状腺腺瘤患者中的应用效果。方法将90例甲状腺腺瘤行手术切除患者随机分成两组，即观察组及对照组各45例。观察组术毕伤口处放置自制负压吸引器，对照组术毕伤口放置一次性负压引流器。观察对比两组的引流情况，包括24h液体引流量、平均留置时间、伤口的感染率。结果两组患者在24h引流量及平均置管时间方面差异不显著，P>0.05；两组在切口感染率方面差异显著，P<0.05o结论自制负压

2、引流務制作方便，成本低廉；患者活动时方便携带，并可显著降低切口感染等并发症，且不增加24h引流量及平均置管时间，优点诸多。【关键词】负压吸引器甲状腺腺瘤手术【中图分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)28-0323-02甲状腺腺瘤患者手术切除术后一般需留置颈部引流管，以引流皮下残留血液。此种管道较长，易受牵拉而致管道脱出，且携带不便；由于橡皮管引流管径粗，并发症发牛率高，且拔除置管后伤口处皮肤愈合慢，甚至可残留明显瘢痕，增加了患者的心理负担。我院临床实践不断总结中，应用注射器自制负压吸引器,

3、效果较满意，现报道如下。1资料和方法1.1基础资料以我院自2012年5月〜2013年5月在我院行甲状腺腺瘤手术切除患者共90名为研究对象。随机分成观察组和对照组，观察组：45例，年龄21〜68岁,平均39.2岁；对照组：45例，年龄26〜71岁，平均42.6岁。两组患者在年龄、肿块直径、营养状态、体重等方面差异不显著，P>；0.05,有可比性。1.2研究方法1.2.1引流器制作采用一次性注射器、头皮针各一，头皮针去掉针头,于尼龙针管上造镂，牵拉尼龙针管以确保其牢固性，于术中置于皮下，缝皮，无菌敷料覆盖，固定。50ml注射器

4、去针头，留针帽，接尼龙针管后抽吸形成负压，针帽大头端卡于针筒翼，对侧端卡于活栓上，固定针帽，制作完成。将注射器固定于肩部。1.2.2切口引流方法观察组应用自制负压引流器引流，每2h挤压1次引流管，以预防血液将针孔堵塞，记录24h的引流总量。对照组使用圆形下压的一次性负压引流器。1.2.3观察指标记录术后24h平均引流量、置管总时间及切口感染率。1.2.4统计学方法处理数据应用相应软件包进行数据处理并进行相应的统计学分析。数据采用X±s表示，应用t检验，计数数据需釆用χ2进行检验。2结果两组患者24h平均引

5、流量、置管总时间及切口感染率比较结果见表lo表1两种负压引流结果比较组别例数24h引流量置管总时间(h)切口感染率观察组4519.2±3.080.2±3.20对照组4518.3±3.285.3±3.56.67%(3/45)PP>0.05P>0.05P<0.05上表可见，两组患者在24h引流量及平均置管吋间方面差异不显著,P>0.05；观察组切口无感染发生，两组在切口感染率方面差异显著，P<0.05o3讨论甲状腺腺瘤手术治疗为外科常见手术，因甲

6、状腺血供及淋巴循环尤为丰富，所以即使创面止血效果好，术后创面渗血渗液仍很难避免。引流多来自创面渗血渗液，充分引流减少创口的积液积血，预防伤口感染，加快创面愈合。甲状腺紧贴气管，若出现创面积液积血、术中止血不足或术后出血，压迫气管，可导致窒息，严重时危及生命。有效引流有助于减压，并可观察引流液体的色和量,及吋发现、处理术后出血。在护理中，可见甲状腺术后常用的一次性负压吸引器易出现切口的渗血渗液，敷料需每天更换，增加了患者的切口感染机会。本组资料中，对照组3例出现切口感染，感染率较观察组显著增高。观察组采用注射器，引流道处伤口小，

7、局部血肿得到有效预防，愈合吋间明显缩短，降低了换药次数及病人痛苦，术后愈合快；引流量可直接读数，医护人员工作量显著下降。术后1天内渗血渗液较多，引流相对较重要，因此，保持足够有效的负压，创面渗血及吋引岀，有效引流可消除死腔［1］。由研究可见，自制负压引流器能保证引流的通畅，达到与吸引球相似效果；同时，观察组患者只需在拔管吋更换敷料，明显减轻了医护人员的工作量，而且自制吸引器制作方便、成本低廉，显著减轻患者的经济负担。综上，自制负压引流器制作方便，成本低廉；患者活动吋方便携带，可显著降低切口感染等并发症，且不增加24h引流量及平

8、均置管吋间，优点诸多,值得推广。参考文献⑴闫俊民•甲状腺术后切口皮内缝合和负压引流的临床观察［J］•实用医技杂志，2005,12(24)：3652-3653.