外科-概述,感染

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1、兽医外科学主讲∶郭庆勇新疆农业大学动医学院兽医外科学的发展从家畜外科学￫￫兽医外科学分成￫￫大动物外科（赛马、奶牛）￬￫￫￫￫￫小动物外科（伴侣动物、经济动物等）动物主人的观念：经济第一￫￫对待生命对兽医的要求：减少经济损失￫￫高技术服务：质量、态度关键：职业道德、技术、服务临床诊疗对象----犬、猫、马属动物、奶牛、野生动物、飞禽等；服务质量----要求比以前任何时候都要大大地提高；诊断设备----广泛应用，例如：X光机、B超仪、临床多项监控仪，细菌、真菌、病毒分离培养，皮肤病原微生物检查等；知识水平----广而专，基础知识要扎实。概

2、述概述兽医外科学:以外科手术方法为主，配合其它医疗措施，来研究畜禽外部和内脏器官疾病的病源、病理发生、诊治与预防的一门科学。兽医外科学与其它各临床学科及基础学科有紧密关系，注意融会贯通避免孤立思考学习外科学应树立局部与整体的观点；理论联系实践的观点；防治兼顾的观点；提高生产性能、经济效益和恢复器官功能的观点。外科感染一、概念∶1、感染：有机体对致病菌的侵入、生长、繁殖及其毒素所造成损害的反应性病理过程2、途径：外源性感染和内源性感染皮肤、黏膜表面、排泄管内、在正常情况下存在着各种微生物，因为机体正常的防卫机能而不能致病，但是，当机体防卫

3、机能下降，或者致病微生物的毒力增强，可能引起疾病3、分类：单一感染：一种病原菌引起的感染。混合感染：多种病原菌同时引起的感染。继发感染：原发菌感染后其它菌继而感染。再感染：同一病原菌先后反复感染。外科感染二、外科感染的特点∶1、多为外伤引起；2、常为混合感染；3、局部症状明显；4、多发生器质性变化三、影响外科感染发生发展的因素∶病原菌数量和毒力机体抵抗力感染抗感染扩散、漫延、全身局限化实质为机体防卫力量与病菌及其毒素的斗争外科感染1、基本因素：机体的防卫机能和致病菌毒力的强弱。外部：被毛、皮肤角质层、鳞状上皮细胞、汗腺、皮脂腺等；黏膜上

4、皮、纤毛；皮肤和黏膜表面分泌溶菌酶、抑菌酶或者抗菌性物质；淋巴结和淋巴滤泡固定细菌，阻止细菌的扩散或消灭细菌；泪液、唾液，也分泌酶。内部：血管屏障：内皮细胞、管壁结构；血脑屏障：脑血管、毛细血管壁、脉络膜丛，防止细菌、外毒素从血液进入脑脊液、脑组织；血眼屏障：巩膜。阻止致病菌进入眼。外科感染2、非基本因素：损伤部位；损伤部血液循环的状况；损伤的程度；感染细菌的种类；创伤部安静与否；治疗的时间与程度；创腔内是否有异物、坏死组织或死腔。外科感染四、外科感染的结局∶毒力＞抵抗力◆扩散、漫延、全身感染毒力=抵抗力◆相持阶段，转为慢性感染毒力＜抵

5、抗力◆局限化，机化，包埋，吸收外科感染直接感染吸收￬脓肿局限￫￫破溃￫￫痊愈￫￫疤痕￬￪切开￬￫￫局部化脓￫￫慢性￫￫溃疡、窦、瘘￫纤维组织￬￪￬包围局部发炎￬￪￬￫￫￫￫￫￫直接扩大￫￫￫死亡￪￫￫败血症间接感染外科感染四、外科感染的结局∶五、外科感染的临床症状局部∶红、肿、热、痛、机能障碍，淋巴结肿胀，组织坏死，脓汁形成。全身∶轻度感染时无全身症状；较重度感染时会使R、T、P增数，精神沉郁，食欲及反刍下降；严重感染时导致水、电解质平衡紊乱，血液性质改变（如WBC增多、核左移等），酸中毒，微循环障碍，组织器官变性坏死，乃至休克、死亡。

6、外科感染六、外科感染的治疗治疗原则∶1、促使感染局限化，防止扩散；2、减少组织坏死和毒素吸收，止痛消炎；3、及时排脓排液；4、镇痛；5、固本。治疗方法：1、封闭；2、全身用药；3、对症治疗，包括强心、补液、利尿、解毒、输血、食疗等；4、手术疗法。外科感染附：食疗是治疗的重要组成部分。1、大家畜---补充含维生素多的饲料，如：小米粥+糖（投胃）；2、犬猫处方食品---已经用于肾衰竭、手术后、食物过敏的犬猫、尿结石手术后、肥胖犬猫、胰腺炎等治疗中。外科感染外科局部感染一、脓皮病∶由化脓菌引起皮肤感染的总称。常见于犬猫等小动物，是由皮脂腺机能

7、障碍导致葡萄球菌和链球菌等感染，也是犬瘟热的并发症。表现为毛根隆起，成脓栓，后自溃排脓，形成痂皮脱落。治疗∶除去病因；患部剪毛、清洁、去痂、消毒（可用新洁尔灭等非强刺激药）；全身抗菌消炎。二、疖、痈疖∶毛囊、皮脂腺及其周围皮肤及皮下组织发生的化脓性感染。疖病：多数的疖同时散在或反复发生；常经久不愈，夏季多发，舍饲动物多于放牧动物。部位马：四肢（尤其前肢）、腰、背、臀部；牛：四肢下部、颈部、臀部；猪：腹壁为主。外科局部感染病因：细菌感染（大家畜：金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌；犬：柠檬色葡萄球菌为主）粪、尿、汗堵塞皮肤，毛囊发炎局部皮肤擦伤

8、（马鞍接触的部位）维生素缺乏、新陈代谢：VA、VB、VC等外科局部感染症状：皮肤薄的动物：病初，有温、热、痛的圆形小结节，硬，顶部出现脓疱，之后其周围出现炎性肿胀，中心部位逐渐变成有波动的小脓肿，成为有完整