微量瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚在可唤醒无痛胃肠镜检查中的应用

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1、微量瑞芬太尼复合小剂量丙泊酚在可唤醒无痛胃肠镜检查中的应用【摘要】目的：分析可唤醒无痛胃肠镜检查中采用微量瑞芬太尼（RFT）复合小剂量丙泊酚（PPF）的麻醉效果。方法：选取笔者所在医院2014年5月-2016年5月收治的120例进行可唤醒无痛胃肠镜检查患者，按照双盲法随机分为研究组（联合采用微量瑞芬太尼及小剂量丙泊酚麻醉处理）和对照组（联合采用芬太尼和丙泊酚静脉麻醉），分别将患者吸氧前、麻醉诱导后、入镜即刻、入镜1min、入镜5min、退镜等各时点记为TO、ThT2、T3、T4、T5,准确记录这几个时点的SpO2、MAP及HR等指标水平，对比分析两

2、组患者麻醉效果及不良反应发生情况。结果：两组患者各时点的SpO2比较差异无统计学意义（P>0.05）,研究组患者Tl、T2、T3、T4等各时点MAP、HR指标水平并没有明显变化,差异无统计学意义（P>0.05）,但对照组患者Tl、T2、T3时点MAP.HR指标明显降低（P0.05）,但是研究组患者术后DSST评分相对于对照组明显高（P0.05）,但研究组患者呼吸抑制发生率（3.3%）、局部注射痛发生率（5%）明显低于对照组（20.0%、33.3%）,两组组间对比差异有统计学意义（P0.05）,有可比性□1.2方法□所有患者检查前应该禁饮8h,禁食1

3、2h。患者取平卧位，快速开通静脉通道，分别记录吸氧前、麻醉诱导后、入镜即刻、入镜1min、入镜5min、退镜（TO、Tl、T2、T3、T4、T5）等各时点SpO2、HR及MAP等指标水平。将吸氧面罩妥善固定后，控制氧流量在3〜5L/min左右。对照组患者给予芬太尼（由湖北宜昌人福药业生产）复合丙泊酚（由江苏恩华有限公司生产）静脉麻醉，给予1ug/kg芬太尼静脉注射，60s后给予1〜2mg/kg丙泊酚静脉注射，控制注射速度在10〜15s注射2ml左右，等到患者呼叫没有反应，睫毛反射消失后，正式进行胃肠镜检查。研究组患者采用微量瑞芬太尼（由湖北宜昌人福

4、药业生产）及小剂量丙泊酚麻醉，首先给予0.25〜0.5Pg/kg瑞芬太尼注射液静脉推注（1〜2min推注完毕），然后给予0.3〜0.6mg/kg丙泊酚注射液静脉输注，再予0.1〜0.3Pg/kg瑞芬太尼注射液缓慢输注维持，结合患者的各项生命体征合理调整给药剂量及输注时间□1.3评价指标□统计两组患者入睡时间、苏醒时间等情况，同时通过数字符号替换法（DSST）测试两组患者意识清醒程度，评分越高说明患者越清醒。其次，统计两组患者低氧血症、呼吸抑制、低血压以及局部注射痛等不良反应发生率□1.4统计学处理□所得数据采用统计学软件SPSS13.0处理，计量资

5、料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料以率(％)表示，采用字2检验，P0.05),研究组患者ThT2、T3、T4等各时点MAP、HR指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),但对照组患者Tl、T2、T3时点MAP、HR指标明显降低(P0.05),但是研究组患者术后DSST评分高于对照组(P0.05),但研究组患者呼吸抑制发生率(3.3%)、局部注射痛发生率(5.0%)明显低于对照组(20.0%.33.3%),两组组间比较差异有统计学意义(P0.05),研究组患者Tl、T2、T3、T4等各时点MAP、HR指标水平并没有明显变化(P>0.05),

6、但对照组患者Tl、T2、T3时点MAP、HR指标明显降低(P0.05),但是研究组患者术后DSST评分相对于对照组明显偏高(P