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时间:2019-09-06
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1、预防医学教研室张伟利第六节维生素曾经我们…3000多年前,古埃及人懂得夜盲症可以被一些食物治愈。1519年,麦哲伦的远洋船队从南美洲东岸向太平洋进发。三个月后,有的船员牙床破了,有的船员流鼻血,有的船员浑身无力,待船到达目的地时,原来的200多人,活下来的只有35人,找不出原因。……………………中国古代对维生素的认识早在公元7世纪,我国医药书籍上就有关于维生素缺乏症和食物防治的记载。隋唐时的孙思邈(58l一682)已知脚气病是一种食米地区的疾病,可食用谷白皮熬成米粥来预防。这实际上是因缺乏硫胺素(维生素B1)所致。国外一直到1642年才第一次描述这种疾病。此外,孙思邈
2、还首先用猪肝治疗“雀目”(即夜盲症)。这是一种维生素A缺乏症。至于人们对食物中某些因子缺乏和发生疾病之间更广泛深入的了解则是18世纪以后的事。20世纪人们才确定这些因子的化学结构并完成人工合成。1912维生素学说英国化学家霍普金斯1912年提出维生素学说,他发现酵母汁、肉汁中都含有动物生长和代谢所必需的微量有机物,称为维他命,也就是维生素。由于这一发现,他于1929年获得诺贝尔生理学和医学奖。1.定义:维生素是指维持人体生理功能所必须的低分子有机化合物。2.共同特点体内不能合成或合成量很少,必须由食物供给。以辅酶的形式参与机体的代谢不构成组织,不是供能物质需要量少缺乏
3、时可发生维生素缺乏病一、概述具体常混用前两种为主按功能抗干眼病维生素抗脚气病维生素等按化学结构按发现顺序以字母命名维生素ABCD等视黄醇、硫胺素核黄素、尼克酸等3.命名4.分类脂溶性维生素:维生素A、D、E、K水溶性维生素:B族维生素(VitB1、B2、PP、B6、叶酸、泛酸、生物素等)、维生素C脂溶性维生素与水溶性维生素的异同脂溶性维生素水溶性维生素化学组成仅含C,H,O除C,H,O外,有的尚有N,S,Co等元素溶解性溶于脂肪及脂溶剂溶于水吸收、排泄随脂肪经淋巴系统吸收,从胆汁少量排泄经血液吸收过量时,很快从尿中排出积存性大部分积存在体内一般在体内无积存缺乏症出现时
4、间缓慢较快毒性大剂量摄入(6-10倍RDA)易引起中毒几无毒性,除非极大量5.维生素缺乏营养素缺乏中以维生素缺乏比较常见。常见原因有:1.各种原因使食物供应量不足:营养知识缺乏,食物选择不当;食物运输、加工、烹调、储藏不当使之破坏或丢失;2.吸收利用降低:老人胃肠道功能降低,营养素吸收利用降低、胆汁分泌减少影响脂溶性维生素的吸收。3.维生素需要量相对增高:需要量增多或丢失增加原发或继发维生素缺乏体内储备降低生化代谢异常生理功能改变组织病理变化临床症状和体征亚临床缺乏或不足维生素缺乏症维生素程度不同6.维生素与其他营养素的相互关系与能量代谢有关:硫胺酸、核黄素和尼克酸各
5、维生素之间:VitE促进VitA在肝内储存(肠道内保护免受氧化破坏)VitE-谷胱甘肽过氧化物酶-VitC-抗氧化作用SeVitE可以干扰VitK的吸收维生素一、维生素A二、维生素B三、维生素C四、维生素D一、维生素A(视黄醇)1.维生素A类指含有视黄醇结构,并具有生物活性的一大类物质,包括已形成的维生素A和维生素A原以及其代谢产物。—CH2OH,—CHO,—COOH动物体内:具有视黄醇生物活性的类维生素A称为已形成的维生素A,包括:视黄醇、视黄醛、视黄酸和视黄基酯复合物β-胡萝卜素-15,15’-二加氧酶植物中:不含已形成的维生素A,某些有色(黄、橙和红色)植物中含
6、有类胡萝卜素,其中小部分可在小肠和肝细胞内转变成视黄醇和视黄醛的类胡萝卜素称为维生素A原,如α-胡萝卜素、β-胡萝卜素、β-隐黄素、γ-胡萝卜素等;一部分类胡萝卜素如玉米黄素、辣椒红素、叶黄素和番茄红素,不能分解成维生素A,不具有维生素A的活性。一、理化性质:VitA和胡萝卜素在高温和碱性环境中比较稳定;一般烹调加工不易破坏;易被氧化和被紫外线破坏,脂肪酸败也可破坏;食物中如含有磷脂、VitE、VitC和其它抗氧化物质时,VitA和胡萝卜素均较稳定二、吸收维生素A与胡萝卜素的吸收过程是不同的。胡萝卜素的吸收为物理扩散,吸收量与摄入多少有关;吸收部位在小肠。维生素A为主
7、动转运,需要消耗能量,吸收率比胡萝卜素快7-30倍。顺浓度梯度三、生理功能1)维持正常视觉图1视黄醇参与视觉形成中的循环过程2)上皮细胞生长与分化:促进上皮组织形态完整和功能健全;3)促进生长和骨骼发育:视黄酸4)生殖功能:与对生殖器官上皮的影响有关。不孕、胚胎畸形或死亡。5)免疫功能:通过其在细胞核内的特异性受体-视黄酸受体实现。6)抗氧化作用和抗癌作用具有抗氧化作用营养素有:维生素A、C、E和硒四、维生素A缺乏:高危人群是婴幼儿和儿童早期为暗适应能力降低,严重致夜盲症;眼干燥症(干眼病):结膜毕脱斑,角膜干燥症,角膜溃疡甚或失明;粘膜与上皮上皮细
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