亚健康状态调查问卷_的设计思想与内容结构

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1、【中医多学科研究】“亚健康状态调查问卷”的设计思想与内容结构•刘保延I，何丽云I，谢雁鸣I胡镜清2,李文泉'，高颖'，高荣林J易丹辉'，匡宏波'(1.中国中医科学院，北京100700;2.中国中医科学院广安门医院，北京100053;3.首都医科大学附属北京朝阳医院，北京100020;4.北京中医药大学东直门医院，北京100700;5.中国人民大学统计学院，北京100872)摘要：亚健康是国内医学界的研究热点，从2001年到2005年间中国中医科学院“亚健康人群中医基本证候流行病学调查研究”课题组研制了亚健康状态的测量问卷，该问卷

2、研究的目的、问卷内容和应用方法，为亚健康的深入研究奠定了重要的方法学基础。关键词：亚健康;调查问卷中图分类号：R247文献标识码：A文章编号：1006-3250(2007)05-0382-06亚健康已经成为国内预防医学、临床医学、社会医学等领域广泛关注的问题"7，亚健康是处于疾病和健康之间的状态⑶，严重影响着人们的生活质量。本文介绍的“亚健康状态调查问卷”是中国中医科学院在2001年到2(X)5年间所承担的北京市科委立项的“亚健康人群中医基本证候流行病学调查研究”课题组所研制并应用的一个亚健康状态的测量问卷，以供同行参考。1简介

3、本问卷是采用问卷与量表研制的方法⑷，在我国知名的临床流行病学专家、循证医学专家、数理统计专家、中医学和西医学等领域专家的参与下，由核心小组负责，通过对亚健康状态问卷测量命题分析,亚健康人群概念操作化而确定出来的。经过建立条目池、条目优化筛选、答案确定、多次预调查、信度效度初步检验、问卷修订、卷首语、编码、填写说明等程序，最终形成正式的调查问卷，因此具有良好的信度和效度""。在研制过程中、经过伦理委员会的内容审核制定了详细的使用说明书与培训教材。我们应用本问卷调查，获得了包括健康和亚健康人群在内的近4000人的数据，用多次样本聚类

4、分析发现，该样本可区分为健康人群、典型亚健康人群与处于二者之间的模糊人群三类。通过对亚健康人群的研究•还提出了亚健康分期、分类、常见表现以及中医基本证候、中医主要病因病机等初步结果，同时建立了亚健康与健康人群区分的方法和模型。研究结果得到了学术界的认可⑻，本问卷也在其他一些项目中得到应用。2问卷的设计思路与遇到的问题2.1亚健康概念理解与测量课题组对亚健康的定义是“持续三个月以上反复岀现的不适状态或适应能力显著减退，但无明确疾病诊断•或有明确诊断但所患疾病与目前状态没有因果关系W所以亚健康的测量是在排除疾病诊断后、主要测量“不适

5、状态和能力减退”的情况，同时考虑到亚健康的产生与人的秉赋、环境(自然、社会)有关，所以增加了相关的域。此问卷所建立的亚健康测量域体系包括不适状态、能力减退、禀赋、环境4个方面，并进一步分为躯体状况、情志状况、生活状况、精力状况、禀賦状况、社会环境状况6个域结构，共124个条目。2.2在问卷中引入WHO生存质量简表条目的积极意义本问卷在建立条目时吸纳了世界卫生组织生存质量简表何的全部29个条目(编码中的第二部分,如编码B03J9.1中的F9.I)，此举一则丰富了相关条目，二则也为亚健康测量时的验证和对照奠定了基础，对此部分条目可以

6、单独进行分析。2.3问卷中判断中医证候的条目由于我们要研究亚健康的临床特征及其中医基本证候、在中医理论指导下，对有共同特征的亚健康人群的功能状态进行概括和描述、形成中医的基本证候判断，为中医的治疗和干预奠定基础。由于对证候的判断需要舌脉等信息，因此问卷中的访谈部分以及与健康情况判断有关的内容，需由具备一定资质的中医师来配合完成。如果在应用时不需要中医证候研究，则可以去掉此部分内容,不会影响对亚•基金项目：北京市科学技术委员会资助项目(H()1091()1601⑼健康状态的测量。2.4本问卷的适用范围本问卷可以用于亚健康人群的判别

7、、亚健康程度的测量以及亚健康原因的初步分析，还可用于生存质量判断以及亚健康的分期、分类等。大样本的临床流行病学调查或个体亚健康状态的判定均可使用该问卷，以被测者自填为主，在做出亚健康判断前,需要对被测者进行严格的医学检查，排除疾病。对其中患有某些疾病的人，则需有经验的医生对这些疾病与当前状态的因果关系作出判断。2.5本问卷测量结果的应用本问卷的调查数据可以对亚健康的总体情况进行说明、也可以分别对躯体、情志、精力、生活状况等不同方面进行深入分析。我们对亚健康或健康状况的判断是通过反复聚类和隐结构模型等方法获得的，已经建立了相关的数

8、学模型，在计算机中输入问卷条目编码和相应的测量数据，通过模型计算可非常容易地得出结果，关于具体应用，我们将另文介绍。3问卷内容及编码亚健康状态调查问卷单位编号口调查员编号□口问卷序号□□口卷首语亲爱的朋友:您好！我们是“亚健康人群中医基本证候流行病学调查”课题组